Publicación:

Caracterización y desenlaces clínicos en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis con tratamiento antitrombótico en Colombia

Resumen

Los medicamentos antitrombóticos son ampliamente utilizados pero se desconoce con certeza el perfil de seguridad y eficacia en pacientes en diálisis, siendo en la actualidad tema de controversia. El objetivo de este estudio fue establecer las frecuencias de eventos trombóticos y hemorrágicos para los tratamiento de ASA, clopidogrel-ASA, warfarina o HBPM en población en diálisis. Se utilizó un diseño de cohorte histórica, incluyó pacientes prevalentes en diálisis, mayores de 18 años, que recibieron tratamiento antitrombótico, en el periodo comprendido entre el 1 enero de 2009 al 31 de diciembre de 2013. Para el análisis se usó estadística descriptiva, funciones de supervivencia con el método Kaplan Meier y regresión logística para explorar asociación de algunas variables de interés y los desenlaces clínicos. Se evaluaron 965 pacientes, la media de edad fue de 61.81años (DE 13.56), el 61.45% (593) fueron hombres. Se presentaron 159 eventos, con una tasa de 14.39 eventos por 100 pacientesaño, siendo menor la tasa de eventos trombóticos en los que recibieron HBPM con 2.53 por 100 pacientes-año. Se observó una mayor tasa de eventos hemorrágicos de 9.33 por 100 pacientesaño en los tratados con warfarina. Encontramos que ser menor de 60 años y recibir HBPM reduce el riesgo para evento trombótico, así también la diuresis mayor o igual a 200ml/24horas, las HBPM y Clopidogrel-ASA reducen el riesgo para evento hemorrágico. Conclusión: Las HBPM pueden considerarse como una buena alternativa antitrombótica en la población con ERC en diálisis, sin embargo se necesitan estudios que determinen su perfil de seguridad.