Estado ácido base y perfusión en el paciente pre quirúrgico
No Thumbnail Available
Date
2017
Authors
Advisors
Evaluators
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Antecedentes: El equilibrio ácido base (EAB) y la perfusión tisular (PT) son dos variables relacionadas con la homeostasis del cuerpo humano que pueden impactar en la morbilidad y la mortalidad. El grupo de pacientes pre quirúrgicos no ha sido ampliamente estudiado en relación a esta temática, desconociéndose la prevalencia de alteraciones del EAB y de PT en esta población. Objetivos: Describir la prevalencia de trastornos ácido base, perfusión tisular y valores de glicemia en los pacientes pre quirúrgicos. Relacionar trastornos EAB y PT con horas de ayuno y valores de glicemia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo analítico tipo corte transversal, se definieron los trastornos EAB según criterios clínicos conocidos. La alteración de la PT se definió como lactato >2mmol/l. Se excluyeron pacientes de UCI, cirugías emergentes y reintervenidos. El tamaño de muestra se calculó según estudio piloto previo para detectar una prevalencia del 10%. Resultados: La prevalencia de trastornos ácido básicos fue del 38.8% y de perfusión tisular del 20.74%. El Odds Ratio (OR) para hiperlactatemia estuvo asociado significativamente a las horas de ayuno con OR de 4.10 (IC 95% 1.2 -13.8). En los pacientes electivos predominaron los trastornos del equilibrio ácido base, mientras que las alteraciones en la perfusión tisular fueron más frecuentes en los pacientes urgentes. Conclusiones: Las alteraciones del EAB y de la PT son altamente prevalentes y se deben monitorizar en pacientes prequirúrgico preferencialmente en pacientes urgentes y con ayunos prolongados. Deben realizarse estudios de cohorte prospectiva y buscar asociaciones con complicaciones postoperatorios.
Description
Keywords
Gases Arteriales, Perfusión Tisular, Paciente Quirúrgico.