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Morbimortalidad asociada al hemotorax secundario a trauma penetrante de tórax en relación al manejo instaurado en pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Santander

Abstract

Las lesiones traumáticas de tórax son de gran importancia clínica dada su frecuencia, morbilidad y mortalidad; Se estima que del 20 al 25 % de las muertes por trauma, son consecuencia de lesiones torácicas y estas contribuyen a la mitad de la mortalidad general por trauma. Se evaluaron los pacientes con ocupación pleural secundaria a trauma penetrante de tórax en un periodo de 11 meses durante el año 2016, evaluando sus características clínicas y sociodemográficas, la evolución intrahospitalaria, morbilidad, complicaciones, necesidad de reintervención quirúrgica y mortalidad. Se identificaron 140 pacientes, casi en su totalidad hombres, con edad promedio de 27,9 años, presentaron 89.29% herida por arma cortopunzante, 9.29% de herida por arma de fuego y un 1,43% por arma cortocontundente, el 30% se presentaron con otras lesiones; Se complicaron 21 pacientes ( 15%), con hemotórax coagulado 47.62%, neumonía 23.81%, secundarias a las lesiones asociadas en el 14.29%, empiema en un 9,52% y pericarditis en un caso; Los pacientes que tuvieron complicación quirúrgica presentaron una mayor prevalencia de toracostomía cerrada como manejo quirúrgico inicial, su estancia hospitalaria promedio de 13 días que supera en 6,65 días al promedio de los no complicados, El trauma de tórax en nuestra institución mantiene su distribución sociodemográfica siendo los hombres, en edad más productiva los más afectados, el no tener acceso rápido a los servicios de salud condiciona a mayor complicación asociada al trauma, prolongando la estancia hospitalaria y aumentando las re-intervenciones quirúrgicas; pacientes con cifras tensión arterial sistólicas y diastólicas bajas tienen mayor probabilidad de morir. __