Ángulo de progresión medido durante la primera etapa del trabajo de parto como predictor de parto vaginal exitoso
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Date
2024-08-28
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Evaluators
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Introducción: La estación fetal durante el trabajo de parto se evalúa clínicamente, siendo el examen vaginal subjetivo, poco reproducible y en ocasiones doloroso. Nuestro estudio comparó la medida del ángulo de progresión (AoP), en una serie de gestantes que ingresaron para la atención del parto, con el fin de evaluar la presencia de parto vaginal exitoso en relación con esta medida. Métodos: Estudio observacional de corte transversal en gestantes sin parto vaginal previo con embarazo único a término (≥37 semanas), con feto vivo en presentación cefálica, hospitalizadas en salas de parto de dos centros de III nivel. La medición del AoP se realizó por ecografía transperineal según la técnica descrita por Barbera y col. y se ocultó a los clínicos tratantes. El protocolo fue aprobado por los comités de ética de las instituciones participantes. Resultados: Se incluyeron 139 gestantes. La prevalencia de parto vaginal exitoso fue de 72,7% IC95% (65,2-80,2). La media del AoP en parto vaginal exitoso fue de 99±8°, cifra más alta comparado con la media en las gestantes a quienes se realizó cesárea 89,6±9,2° (p<0.01). Se encontraron 129 (86.33%) pacientes en fase latente del trabajo de parto, de las cuales el 81.2% tuvieron parto vaginal exitoso con una media del AoP de 94.9° ±8.2 (86.7° a 103.1°). Se observó una correlación negativa entre el AoP y el peso al nacer en el subgrupo de gestantes con parto vaginal no exitoso (r:-0,07). El punto de corte encontrado del AoP fue 89° (S92%-E47.4%-LR+1.7). Conclusión: El punto de corte del AoP fue 89° para las gestantes en Bucaramanga determinando que por debajo de este van a cesárea y encima de este a parto vaginal exitoso.
Description
Keywords
Ángulo de progresión, Parto vaginal, Ecografía transperineal