Sistema de procesamiento y análisis de la señal cardíaca como indicador del balance del sistema nervioso autónomo y su correlación con datos tomográficos en pacientes con accidente cerebrovascular
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Date
2011
Authors
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
El estudio del funcionamiento del sistema nervioso autónomo (SNA) en los últimos 20 años ha permitido conocer la influencia que este presenta sobre el sistema cardiovascular. Esta investigación se centra en la medición de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) en pacientes con primer Ataque Cerebro-vascular (ACV). Se capturaron: 145 electrocardiogramas (ECG), 45 imágenes cerebrales tomográficas de pacientes con dicha patología. Del total de ECG, 92 cumplen con los criterios de inclusión del estudio, 37 de ellos con imagen cerebral. Esta base de datos de señales también cuenta con información médica de estos, su desenlace: muerte, severidad, y discapacidad durante la hospitalización y a los 3, 6 y 12 meses de ocurrido el ACV. Para estimar la VFC el estudio implementó algoritmos basados en la Transformada Wavelet (TW) para determinar puntos de inflexión, onda R inicio onda Q y final de onda T, de esta forma construir tacogramas que modelen la VFC, variabilidad del intervalo QT (VIQT) y la dispersión del segmento QT (QTd) en pacientes con primer accidente ACV. Se tomaron electrocardiogramas de 20 minutos de duración de los cuales 15 fueron de forma continua. Las medidas realizadas son de utilidad para determinar el comportamiento del sistema nervioso autónomo (SNA). Para la medición y localización de la lesión cerebral ocasionada por ACV, se implementa un software que a partir de exámenes tomográficos, adquiridos con dos generaciones de tomógrafos, utilizando algoritmos de contornos activos segmente la lesión cerebral y usando coordenadas cartesianas Talairach localice dentro de la anatomía cerebral dicha lesión. A los 37 pacientes que cumplen con todos los lineamientos del protocolo médico de inclusión en el estudio, la relación simpato-vagal LF/HF por debajo de 0.65 muestra asociación con muerte, asimismo en un rango 0.65≤ LF/HF ≥ 2 muestra asociación con el grado de discapacidad del paciente, y la lesión en tálamo muestra asociación con mortalidad.
Description
Keywords
Ataque Cerebro-vascular, Sistema Nervioso Autónomo, Variabilidad de Frecuencia Cardiaca, Tacograma, Contornos Activos, Talairach.