Validación de la capacidad predictiva de desenlaces hospitalarios del índice de trauma pediátrico en < 12 años

González Gómez, Andrea Milena

Validación de la capacidad predictiva de desenlaces hospitalarios del índice de trauma pediátrico en < 12 años

dc.contributor.advisor	Pradilla Arenas, Germán Lauro
dc.contributor.author	González Gómez, Andrea Milena
dc.contributor.evaluator	Lozano Vásquez, Jorge
dc.contributor.evaluator	Criado Pacheco, Jairo
dc.date.accessioned	2022-04-14T23:27:05Z
dc.date.available	2022-04-14T23:27:05Z
dc.date.created	2022-03-30
dc.date.issued	2022-03-30
dc.description.abstract	El trauma pediátrico es uno de los motivos más frecuentes de consultas en urgencias y es una de las principales causas de muerte en niños y adolescentes, pudiendo llegar a corresponder casi al 50% en algunas partes del mundo. Dentro de las medidas de manejo, las más importantes son la prevención y un reconocimiento temprano de los casos que necesitarán más recursos de atención. En este contexto, las escalas de puntuación son útiles. La escala de puntuación en trauma pediátrico más sencilla y conocida es el índice de trauma pediátrico desarrollada por Tepas en 1985. En Colombia no se usa frecuentemente este índice y hay pocos estudios relacionados con el trauma pediátrico. Se realizó entonces un estudio en una institución pediátrica de referencia para validar el uso de la escala frente a los siguientes desenlaces: letalidad, severidad, secuelas, estancia hospitalaria, necesidad de cirugía, cuidado intensivo, reanimación cardiopulmonar y/o ventilación mecánica. Se estudiaron 470 casos entre agosto de 2020 y noviembre de 2021. Se encontró que el ITP es una escala de puntuación útil como herramienta de predicción de severidad [S90.9%, E96.3%, VPN 99.8%, LR+ 24.5, Kappa 0.51 (IC95% 0.29 – 0.73) y AUROC 0.03 (0.00 – 0.05)] y riesgo de secuelas [S71.4%, E96.3%, VPN 99.1%, LR+ 19.2, Kappa 0.47 (IC95% 0.24 – 0.69) y AUROC 0.07 (0.00 – 0.14)] desde el triage de urgencias pediátricas. Pareciera particularmente más útil descartando el riesgo que confirmándolo. Con base en los resultados encontrados (corte ≤ 6 con S > 80% y LR- > 10 para descartar severidad, hospitalización, cirugía y secuelas, según análisis AUROC), se refuerzan las conclusiones hechas por el mismo creador de la escala, donde el punto de corte recomendado es ≤ 6 puntos y no ≤ 8 puntos como clásicamente se utiliza.
dc.description.abstractenglish	Pediatric trauma is one of the most frequent reasons for consultations in the emergency room and is one of the main causes of death in children and adolescents, accounting near to 50% of cases in some latitudes. Among the countermeasures, the most important are prevention and early recognition of cases that will require more care resources. In this context, scoring scales are useful. The simplest and most well-known pediatric trauma scoring scale is the Pediatric Trauma Score developed by Tepas in 1985. This index is not frequently used in Colombia and there are few local studies related to pediatric trauma. A study was then carried out in a reference pediatric institution to validate the use of this scale predicting the following outcomes: lethality, severity, sequelae, hospital stay, surgical management, intensive care, cardiopulmonary resuscitation and/or mechanical ventilation. 470 cases were studied between August 2020 and November 2021. The PTS was found to be a useful scoring scale as a severity prediction tool [S90.9%, E96.3%, NPV 99.8%, LR+ 24.5, Kappa 0.51 (95% CI 0.29 – 0.73) and AUROC 0.03 (0.00 – 0.05)] and risk of sequelae [S71.4%, E96.3%, NPV 99.1%, LR+ 19.2, Kappa 0.47 (95% CI 0.24 – 0.69) and AUROC 0.07 (0.00 – 0.14)] inside the pediatric emergency triage room. It seems particularly more useful in ruling out the risk than diagnosing it. Based on the results found (cut-off ≤ 6 with S > 80% and LR- > 10 to rule out severity, hospitalization, surgery, and sequelae, according to AUROC analysis), the conclusions made by the same creator of the scale are reinforced, with a recommended cut-off point of ≤ 6 points, and not ≤ 8 points as is classically used.
dc.description.degreelevel	Especialización
dc.description.degreename	Especialista en Pediatría
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponame	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourl	https://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.uri	https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/9892
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Industrial de Santander
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Especialización en Pediatría
dc.publisher.school	Escuela de Medicina
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.license	Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject	Trauma
dc.subject	Pediatría
dc.subject	Escalas de Puntuación
dc.subject	Índice de Trauma Pediátrico
dc.subject	Predictores
dc.subject.keyword	Trauma
dc.subject.keyword	Pediatrics
dc.subject.keyword	Scoring Scales
dc.subject.keyword	Pediatric Trauma Score
dc.subject.keyword	Predictors
dc.subject.keyword	Outcomes
dc.title	Validación de la capacidad predictiva de desenlaces hospitalarios del índice de trauma pediátrico en < 12 años
dc.title.english	Validation of the predictive capacity of hospital outcomes of the pediatric trauma score in <12 years
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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