Manejo de la relajación neuromuscular en la cirugía laparoscópica

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dc.contributor.advisorTorres, Hector Hugo
dc.contributor.advisorMoreno, David
dc.contributor.authorMarquez Benitez, Ana Maria
dc.date.accessioned2024-03-03T23:36:44Z
dc.date.available2017
dc.date.available2024-03-03T23:36:44Z
dc.date.created2017
dc.date.issued2017
dc.description.abstractObjetivo: Describir el manejo de la Relajación Neuromuscular en Cirugía Laparoscópica realizadas en 3 instituciones de salud del Área Metropolitana de Bucaramanga. Material y Métodos: Estudio descriptivo analítico de tipo corte transversal realizado en 108 pacientes que fueron llevados a cirugía laparoscópica electiva o de urgencia bajo anestesia general. Se recogieron pacientes desde diciembre del 2015 a septiembre del 2016 en 3 instituciones hospitalarias del Área Metropolitana de Bucaramanga. Se aplicó un instrumento de recolección para lo cual se midieron variables cualitativas y cuantitativas referentes al uso de relajantes musculares y su monitorización objetiva durante 3 momentos del neumoperitoneo (inicio o primer momento, 30 minutos o segundo momento, antes de la evacuación o tercer momento). Se analizaron los datos con el paquete estadístico STATA. Resultados: La prevalencia de monitorización del BNM fue del 21%. En el momento de la creación del neumoperitoneo, el grado de BNM alcanzado fue Intenso 16.7%, Profundo 13.9%, Moderado 37.0%, Recuperación <90% 27.8% y Recuperación 90% 4.6%. El 32.4% de los pacientes en el primer momento, el 53.7% en el segundo y el 70.4% en el tercero, teóricamente no cumplieron con condiciones de relajación aceptable para tener neumoperitoneo. El porcentaje de pacientes revertidos fue de 40.7%, y de ello, el 95.5% fueron con neostigmine a dosis que no se relacionaron con el grado del BNM. Conclusiones: La práctica sobre BNM en cirugía laparoscópica se aparta notablemente de las recomendaciones teóricas. La monitorización de la relajación neuromuscular sigue siendo el pilar fundamental que se omite en la gran mayoría de procedimientos laparoscópicos. Indistintamente del grado del bloqueo neuromuscular, la satisfacción de los cirujanos fue muy satisfactoria. No existió una relación clara entre el grado del BNM y la presentación de complicaciones, esto atribuible a la compleja relación entre las variables comprometidas.
dc.description.abstractenglishObjective: To describe the management of Neuromuscular Relaxation in Laparoscopic Surgery performed at three health institutions in the Metropolitan Area of Bucaramanga. Material and Methods: Descriptive cross-sectional, analytical study performed in 108 patients who were submitted to elective or emergency laparoscopic surgery under general anesthesia. Patients were collected from December 2015 to September 2016 in 3 hospital institutions of the Metropolitan Area of Bucaramanga. A collection instrument was applied for which qualitative and quantitative variables were measured regarding the use of muscle relaxants and their objective monitoring during 3 moments of the pneumoperitoneum (beginning or first moment, 30 minutes or second moment, before the evacuation or third moment) . The data were analyzed with the statistical package STATA. Results: The prevalence of NMB monitoring was 21%. At the time of the creation of the pneumoperitoneum, the degree of NBM reached was Intense 16.7%, Deep 13.9%, Moderate 37.0%, Rmoment, 53.7% in the second and 70.4% in the third, theoretically did not comply with acceptable relaxation conditions to have pneumoperitoneum. The percentage of reversed patients was 40.7%, and of that, 95.5% were with neostigmine at doses that were not related to the degree of NMB. Conclusions: The practice of NMB in laparoscopic surgery departs significantly from the theoretical recommendations. The monitoring of neuromuscular relaxation remains the fundamental pillar that is omitted in the vast majority of laparoscopic procedures. Regardless of the degree of neuromuscular block, the satisfaction of the surgeons was very satisfactory. There was no clear relationship between the degree of BNM and the presentation of complications, attributable to the complex relationship between the variables involved.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Anestesiología y Reanimación
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/37606
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología y Reanimación
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectRelajantes Musculares No Despolarizantes
dc.subjectMonitoreo Del Bloqueo Neuromuscular
dc.subjectRelajación Residual Posoperatoria
dc.subjectCirugía Laparoscópica
dc.subject.keywordNon-Depolarizing Muscle Relaxants
dc.subject.keywordNeuromuscular Blockade Monitoring
dc.subject.keywordPostoperative Residual Relaxation
dc.subject.keywordLaparoscopic Surgery
dc.titleManejo de la relajación neuromuscular en la cirugía laparoscópica
dc.title.englishManagement of neuromuscular relaxation in laparoscopic surgery
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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