Histomorfometría de las ramas del nervio interóseo anterior y del nervio interóseo posterior aplicadas en las transferencias nerviosas para el manejo de lesiones altas del nervio ulnar

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dc.contributor.advisorRamírez Blanco, Mónica Alexandra
dc.contributor.authorBallesteros Larrotta, Daniel Raúl
dc.contributor.evaluatorRamírez Blanco, Carlos Enrique
dc.contributor.evaluatorReyes Guerrero, Miguel
dc.date.accessioned2023-03-06T16:59:52Z
dc.date.available2023-03-06T16:59:52Z
dc.date.created2023-03-05
dc.date.issued2023-03-05
dc.description.abstractIntroducción: El nervio ulnar (NU) es el principal responsable de la inervación de la musculatura intrínseca la mano. Las lesiones altas del NU implican largas distancias y tiempos prolongados de regeneración nerviosa. Las transferencias nerviosas surgen como el gold standard en el manejo de este tipo de lesiones. Objetivo: Describir la anatomía quirúrgica y la histomorfometría de las transferencias nerviosas del nervio interóseo anterior (NIA) y nervio interóseo posterior (NIP) para el manejo de lesiones altas del NU. Materiales y métodos: Este estudio descriptivo de corte transversal evaluó 40 extremidades superiores de cadáveres frescos. Se disecaron el NU, el NIA y el NIP y se tomaron muestras de tejido nervioso. Se evaluó la morfometría con un calibrador digital. Se tomaron fotografías de los cortes histológicos con aumento de 4X, 10X y 40X y se analizó la histomorfometría mediante el software Image-Pro-Plus 7. Resultados: La neurolisis interfascicular retrógrada en la transferencia del NIA al NU fue de 74 ± 4 mm desde el borde proximal del hueso pisiforme, permitiendo una coaptación libre de tensión. La distancia entre el NIA y la rama profunda del nervio ulnar (RPNU) fue de 26.2 ± 0.7 mm. La distancia desde el punto de emergencia del NIP hasta el origen de las ramas para el abductor largo del pulgar fue de 33 ± 3.7 mm, del extensor corto del pulgar fue de 56 ± 4.2 mm y del extensor propio del índice fue de 71 ± 4.5 mm. La RPNU presentó 3594 ± 464 axones, el NIA 732 ± 45 axones y las ramas del NIP 1392 ± 199 axones.Conclusiones: La transferencia del NIP presenta un conteo axonal dos veces mayor en comparación con la transferencia del NIA, lo cual podría traducirse en mejores tasas de regeneración nerviosa y en mejores resultados funcionales.
dc.description.abstractenglishIntroduction: The ulnar nerve (UN) is the main responsible for the innervation of the intrinsic muscles of the hand. High UN injuries imply long distances and prolonged nerve regeneration times. Nerve transfers emerge as the gold standard in the management of these injuries. Objective: To describe the surgical anatomy and histomorphometry of nerve transfers of the anterior interosseous nerve (AIN) and posterior interosseous nerve (PIN) for the management of high UN injuries. Materials and methods: This descriptive cross-sectional study evaluated 40 upper limbs from fresh cadavers. The UN, AIN and PIN were dissected, and samples of nerve tissue were taken. Morphometry was evaluated with a digital caliper. Photographs of the histological sections were taken at 4X, 10X and 40X magnification and histomorphometry was analyzed using Image-Pro Plus 7 software. Results: The retrograde interfascicular neurolysis in the transfer from the AIN to the UN was 74 ± 4 mm from the proximal border of the pisiform bone, allowing a tension-free coaptation. The distance between the AIN and the deep branch of the ulnar nerve (DBUN) was 26.2 ± 0.7 mm. The distance from the point of emergence of the PIN to the origin of the branches for the abductor pollicis longus was 33 ± 3.7 mm, the extensor pollicis brevis was 56 ± 4.2 mm, and the extensor indicis proprius was 71 ± 4.5 mm. The DBUN had 3,594 ± 464 axons, the AIN 732 ± 45 axons, and the PIN branches 1,392 ± 199 axons. Conclusions: The PIN transfer presents a twice higher axonal count compared to the AIN transfer, which could translate into better rates of nerve regeneration and better functional results.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética
dc.description.orcid0000-0003-2277-7446
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/12414
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectNervio ulnar
dc.subjectTransferencia nerviosa
dc.subjectLesión de nervio periférico
dc.subjectMiembro superior
dc.subjectAxones
dc.subject.keywordUlnar Nerve
dc.subject.keywordNerve Transfer
dc.subject.keywordPeripheral Nerve Injury
dc.subject.keywordUpper Extermity
dc.subject.keywordAxons
dc.titleHistomorfometría de las ramas del nervio interóseo anterior y del nervio interóseo posterior aplicadas en las transferencias nerviosas para el manejo de lesiones altas del nervio ulnar
dc.title.englishHistomorphometry of the Branches of the Anterior Interosseous Nerve and the Posterior Interosseous Nerve Applied in Nerve Transfers for the Management of High Ulnar Nerve Injuries
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Especialización en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética