Caracterización socio demográfica y clínica de las infecciones por staphylococcus aureus meticilino resistentes según los tipos de sccmec en adultos hospitalizados en el hospital universitario Santander en los anos 2007 y 2008

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dc.contributor.advisorRojas Garrido, Elsa Marina
dc.contributor.authorRodríguez Prada, Javier Armando
dc.date.accessioned2024-03-03T21:59:00Z
dc.date.available2015
dc.date.available2024-03-03T21:59:00Z
dc.date.created2015
dc.date.issued2015
dc.description.abstractLas infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) generan morbimortalidad. Aunque se han categorizado como infecciones asociadas a la comunidad o al hospital, con casettes cromosómicos y perfiles clínicos y de resistencias particulares, se ha reportado variabilidad de prevalencias y clones circulantes. Localmente se desconocen el fenotipo y genotipo de estas infecciones en población adulta, información que es valiosa para tomar decisiones clínicas y de vigilancia epidemiológica. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en adultos con infecciones por SAMR hospitalizados en el Hospital Universitario de Santander (2007-2008). Se seleccionaron 41 aislamientos y determinaron las características sociodemográficas, clínicas, resistencia y tipo de SCCmec. 80% de las cepas caracterizadas genotípicamente correspondieron a SAMR (sobre-estimación diagnóstica fenotípica del 20%), de éstas, el 82% fueron SCCmec I. La mayoría provenían de secreción de tejido blandos, sangre y líquido peritoneal y pleural. 31.7% fueron infecciones adquiridas en la comunidad, la mayoría en hombres y la edad promedio fue 35 años. Los principales factores de riesgo fueron hospitalización, cirugía mayor o exposición a antibióticos en los 3 meses previos al aislamiento. Diabetes mellitus fue la comorbilidad más prevalente. Se encontró resistencia cercana al 70% para Clindamicina, Ciprofloxacina y Eritromicina, y sensibilidad del 96.3%, 77.8% y 70% a Trimetoprim Sulfa, Rifampicina y Clindamicina, respectivamente. La terapia empírica más frecuente fue Ceftriaxona y Clindamicina; y la específica fue Vancomicina y Trimetoprim Sulfa. Durante la hospitalización el 57.6% desarrollaron sepsis y la mortalidad fue del 22.2% (todos SCCmec I). En conclusión, el conocimiento de la fenopiticación y genotipicación de las infecciones por SAMR son cruciales a la hora de generar lineamientos en la política de control de infecciones, el uso empírico de antibióticos y pueden orientar en la toma de decisiones clínicas. Las pruebas moleculares rápidas se perfilan como herramientas valiosas para orientar una terapéutica más oportuna y dirigida. ___________________________________
dc.description.abstractenglishInfections due to Staphylococcus aureus methicillin resistant (MRSA) are associated to a high morbidity and mortality. Although they have been described in different scenarios like community or hospital acquired infections, exhibing some clinical trends according to chromosomal cassettes and resistance profiles, it has been reported a variable prevalence of the circulating clones. Locally, the phenotype and genotype of these infections in adults are unknown. This information is valuable for guiding clinical decisions and performing epidemiological surveillance. A retrospective study was performed in hospitalized adults with MRSA infections at the University Hospital of Santander (2007-2008). 41 isolates were selected and sociodemographic and clinical characteristics, resistance and type of SCCmec were determined. 80% of strains genotyped corresponded to MRSA (overestimation of phenotype identification was 20%), 82% carried out the SCCmec I. Most isolates came from soft tissues, blood and peritoneal and pleural fluid samples. 31.7% were infections acquired in the community, most were male and the average age was 35 years. The main risk factors were hospitalization, major surgery or exposure to antibiotics in the 3 months prior to isolation. Diabetes mellitus was the most prevalent comorbidity. 70% of the strains were resistant to clindamycin, ciprofloxacin and erythromycin, and the sensitivity to trimethoprim sulfa, rifampicin and clindamycin were 96.3%, 77.8% and 70% respectively. The most frequent empirical therapy was ceftriaxone and clindamycin and the specific was vancomycin and trimethoprim sulfa. During hospitalization, 57.6% developed sepsis and mortality was 22.2% (all SCCmec I). In conclusion, knowledge of the phenotype and genotype of MRSA infections is crucial to generate policy guidelines on infection control and use of antibiotics as well as it is useful information to guide clinical decisions. Rapid molecular tests are emerging as valuable tools to guide a more timely and targeted antibiotic prescriptions. ___________________________________
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Medicina Interna
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/32100
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectStaphylococcus Aureus Meticilino Resistente (Samr)
dc.subjectSccmec
dc.subjectInfecciones Asociada A La Comunidad
dc.subjectInfección Asociada Al Hospital.
dc.subject.keywordStaphylococcus Aureus Methicillin Resistant (Mrsa)
dc.subject.keywordSccmec
dc.subject.keywordCommunity Acquired Infections
dc.subject.keywordHospital Acquired Infections.
dc.titleCaracterización socio demográfica y clínica de las infecciones por staphylococcus aureus meticilino resistentes según los tipos de sccmec en adultos hospitalizados en el hospital universitario Santander en los anos 2007 y 2008
dc.title.englishSociodemografic and clinical characterization of the staphylococcus aureus methicillin resistant infections according at the sccmec types in hospitalized adults at the university hospital of Santander (2007-2008)
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dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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