Incidencia de eventos adversos y complicaciones en niños con cáncer en tratamiento antineoplásico
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Date
2015
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Universidad Industrial de Santander
Abstract
El cáncer infantil es una enfermedad crónica y potencialmente mortal. El paciente debe enfrentar cambios emocionales, físicos, psicológicos y los efectos de la enfermedad y tratamiento. OBJETIVO: Determinar la incidencia de eventos adversos y complicaciones asociadas con el tratamiento antineoplásico MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de cohorte. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico inicial de cáncer entre enero y diciembre de 2013 en el Hospital Universitario de Santander (HUS) y Clínica Materno Infantil San Luis (CMISL), al inicio y cada 2 meses por 6 meses. RESULTADOS: Se recolectaron 75 pacientes, 41 del HUS y 34 de la CMISL, predominio en hombres (58.7%). La mayoría de zonas urbanas (81.3%), la mediana de edad fue 6 años, se observó LLA (39 casos, 52.0%), LMA (5 casos, 6.7%), mediana de hospitalización de 34, 10 y 6 días, en el primero, segundo y tercer periodo de seguimiento p<0.0001. se documentaron 1008 complicaciones y 31 eventos adversos. En el primer periodo 75 pacientes, en el segundo 74, y en el tercer periodo 72, P<0.0001. La mayoría requirió quimioterapia p=0.019. El 10% requirió UCI, p=0.009. La anemia tuvo una tasa de incidencia (TI) de 56.65 por 100 meses-persona, mediana de 13 días, Trombocitopenia (TI) 50.22 por 100 meses-persona, mediana de 14 días, Neutropenia febril (TI) 19.49 por 100 meses-persona, mediana de 16 días. Por cada episodio de anemia en los primeros dos meses el riesgo aumenta un 14% en el Tercer y cuarto mes (IC95% 6-23%) y un 20% en el quinto y el sexto mes (IC95% 7-35%). Se presentaron 5 muertes en 6 meses (6.6%). CONCLUSIÓN: La anemia, trombocitopenia y neutropenia febril se asociaron a neoplasia hematolinfoide, presentación en CMISL, bajo estrato socioeconómico, ser varón, tener 4 años. Las complicaciones hematológicas, infecciosas y gastrointestinales fueron las más frecuentes.
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Keywords
Neoplasias, Niño, Complicaciones, Efecto Secundario, Incidencia, Mortalidad. Resumen: