Patrones del tromboelastograma en pacientes con trombocitopenia atendidos en el servicio de urgencias del hospital universitario de Santander

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dc.contributor.advisorDaza Bolaño, Nelson Encarnación
dc.contributor.advisorSalazar Montana, Sandra Liliana
dc.contributor.authorSierra Arguello, Julián Camilo
dc.date.accessioned2024-03-03T21:59:01Z
dc.date.available2015
dc.date.available2024-03-03T21:59:01Z
dc.date.created2015
dc.date.issued2015
dc.description.abstractIntroducción: La trombocitopenia es uno de los factores asociados a trastornos hemorrágicos, la medición cuantitativa de las plaquetas se puede realizar por métodos manuales y automatizados; pero no se evalúa de forma rutinaria su funcionalidad. El resurgimiento del Tromboelastograma (TEG) ha permitido contar con esta herramienta como una opción para la monitorización global de la coagulación. Objetivos: Determinar los patrones del resultado del TEG en pacientes con trombocitopenia atendidos en urgencias con y sin signos de sangrado del Hospital Universitario de Santander. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo tipo transversal; se evaluaran los parámetros del TEG en pacientes con menos de 100.000 plaquetas por mm3 con y sin signos de sangrado; teniendo en cuenta la presencia o no de Dengue. Resultados: En el estudio participaron 87 pacientes, edad promedio 38.4±19.7 años; el 50.6% fueron mujeres. El 35.6% presentó algún tipo de sangrado, de estos el 29% presentaron diagnóstico de Dengue. Al evaluar el TEG, pacientes con Dengue tienen una mediana de R de 10.9 minutos, Rango Intercuartílico (RI) 3.2, los demás diagnósticos es de 7.8 minutos RI(3.1), p< 0.0001. Con puntos de corte 15.000 y 20.000 plaquetas/mm3, se observo una tendencia mayor a presetar signos de sangrado con valores de R > 12 minutos, K > 10 minutos, ángulo alfa < 45 grados, máxima amplitud (MA) < 40 mm, G < 6 Dinas e Indice de Coagulabilidad < a - 6. Conclusión: En pacientes con trombocitopenia, se observaron alteraciones en los parámetros del TEG: R, K, ángulo alfa, MA, G y CI tanto en los pacientes con y sin sangrado, siendo estos cambios significativos en el grupo de pacientes con Dengue. El índice de coagulabilidad mostró una mayor alteración respecto a los demás índices, sugiere una estado de hipocoagulabilidad, este hallazgo debe considerarse en especial en pacientes con Dengue
dc.description.abstractenglishIntroduction: Thrombocytopenia is one of the factors associated with bleeding disorder. Platelet quantitative measurement can be performed by automated and manual methods, but its functionality is not evaluated routinely. The resurgence of thromboelastography (TEG) has allowed having this tool as an option for coagulation global monitoring. Objetives: Determine the patterns of thromboelastography results in emergency room patients with thrombocytopenia that might or might not show signs of bleeding at the University Hospital of Santander.Methodology: A cross-sectional descriptive study was conducted where thromboelastography parameters were evaluated in patients with platelet count below 100,000/ mm3 with and without signs of bleeding; likewise, the presence or absence of Dengue diagnosis was evaluated. Results: This study involved 87 patients, average age of 38.4±19.7 years old; 50.6% of patients were women. 35.6% had some form of bleeding, while 29% of these were diagnosed with dengue. When evaluating the TEG parameters, Dengue patients had a median of R of 10.9 minutes, intecrcuartilic range (IR) 3.2, compared to other diagnostics was of 7.8 minutes (IR) 3.1, p< 0.0001. With cutoffs of 15,000 and 20,000 platelets/mm3, a tendency to present higher signs of bleeding value R > 12 minutes, K > 10 minutes, alpha angle < 45 degrees, maximum amplitude < 40 mm, G < 6 dynes and coagulability index < a - 6. Conclusion: In patients with thrombocitopenia, changes in TEG parameteres were observed: R, K, alpha angle, MA, G and CI both in patients with and without bleeding; changes being significant in the group of patients diagnosed with dengue. The coagulation index value (CI) showed greater impairment compared to other indices, suggesting hypocoagulability state, this findings should be considered particularly in patients who had dengue.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Medicina Interna
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/32101
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectTrombocitopenia
dc.subjectTromboelastografía
dc.subjectDengue
dc.subjectSangrado.
dc.subject.keywordReliability
dc.subject.keywordPredictive Maintenance
dc.subject.keywordPreventive Maintenance.
dc.titlePatrones del tromboelastograma en pacientes con trombocitopenia atendidos en el servicio de urgencias del hospital universitario de Santander
dc.title.englishPatterns thromboelastography in patients with thrombocytopenia treated at the emergency department of the university hospital of Santander.
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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