Mortalidad temprana y a tres meses en cirugía mayor de cadera, estudio de la eficacia de la anestesia raquídea selectiva comparada con la anestesia general balanceada ensayo clínico controlado

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dc.contributor.advisorMelendez Florez, Hector Julio
dc.contributor.authorArenas Ardila, Ignacio Sergio
dc.date.accessioned2024-03-03T18:17:48Z
dc.date.available2010
dc.date.available2024-03-03T18:17:48Z
dc.date.created2010
dc.date.issued2010
dc.description.abstractEl impacto en la mortalidad y morbilidad que tiene la elección de la técnica anestésica para cirugías de cadera en adultos mayores y ancianos no ha sido claramente establecido. En nuestra institución hemos observado en series de casos menor mortalidad temprana con la técnica subaracnoidea selectiva. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en adultos mayores y ancianos sometidos a cirugía de cadera comparando la anestesia general (AG) versus la anestesia regional subaracnoidea selectiva (ARSS). El objetivo primario fue la mortalidad temprana y a tres meses y el objetivo secundario fue la morbilidad. El tamaño muestral se calculó sobre los resultados informados en los meta análisis disponibles en la literatura y se buscó una reducción en el 25% de las muertes en el grupo intervenido (ARSS) respecto al grupo control (AG). Resultados: Se incluyeron 78 pacientes en el grupo de ARSS y 81 pacientes en el grupo AG. No hubo diferencias estadísticamente significativas respecto a mortalidad ni en los días de supervivencia. La edad mayor a 75 años y el ASA mayor a 2 fueron las únicas variables que se comportaron como predictores de mortalidad. La morbilidad general fue de 23.7% sin diferencias significativas entre los grupos. Conclusión: No se confirmó la hipótesis investigativa al no hallar diferencias significativas entre los grupos estudiados. La elección de la técnica anestésica no constituye un determinante para mortalidad, existiendo mas factores relacionados probablemente a las características individuales de los pacientes, que no es posible controlar en este tipo de estudio, pero que al final son los determinantes del resultado.
dc.description.abstractenglishThe impact that the choice of anesthetic technique for hip surgery in older adults and the elderly has on mortality and morbidity has not been clearly established. At our institution we have observed in a series of patients less early mortality with the spinal selective technique. Methods: We conducted a random clinically controlled trial comparing general anesthesia (GA) versus spinal selective anesthesia (SSA) in older adults and the elderly undergoing hip surgery. The main objective was early mortality and to three months and the second objective was morbidity. The sample size was calculated according to the results reported in the meta-analysis available in the literature and waiting a reduction in 25% of deaths in the intervention group (SSA) against the control group (GA). Results: 78 patients were included in the SSA group and 81 patients in the GA. There was no significant statistical differences regarding mortality or on survival. The ages over 75 years and ASA greater than 2 were the only variables that behaved as predictors of mortality. The overall morbidity was 23.7% without any significant differences between groups. Conclusion: the investigated hypothesis was not confirmed since there were no significant differences between the groups. The choice of anesthetic technique is not a determination for mortality, and there are probably more factors related to individual characteristics of patients that is not possible to control in this type of study, but at the end they are the determinating points of the investigation.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Anestesiología y Reanimación
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/24579
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología y Reanimación
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectCirugía de cadera
dc.subjectAnestesia
dc.subjectSubaracnoidea selectiva
dc.subjectMortalidad
dc.subjectAncianos.
dc.subject.keywordHip surgery
dc.subject.keywordAnesthesia
dc.subject.keywordSpinal selective
dc.subject.keywordMortality
dc.subject.keywordElderly.
dc.titleMortalidad temprana y a tres meses en cirugía mayor de cadera, estudio de la eficacia de la anestesia raquídea selectiva comparada con la anestesia general balanceada ensayo clínico controlado
dc.title.englishThree months and early mortality in major hip surgery. Study of efficacy of spinal selective anesthesia compared with general balanced anesthesia. Controlled Clinical Trial. Phase II
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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