Efecto inmediato de la férula de presión de Johnstone sumada al estiramiento mantenido sobre la espasticidad de los flexores de codo y muñeca en la enfermedad cerebro vascular (ECV)

González Silva, María Juliana

Efecto inmediato de la férula de presión de Johnstone sumada al estiramiento mantenido sobre la espasticidad de los flexores de codo y muñeca en la enfermedad cerebro vascular (ECV)

dc.contributor.advisor	Patiño Segura, María Solange
dc.contributor.advisor	Herrera Villabona, Esperanza
dc.contributor.author	González Silva, María Juliana
dc.contributor.evaluator	Pinzón Bernal, Mónica Yamile
dc.contributor.evaluator	Velásquez Martínez, María Carolina
dc.date.accessioned	2022-06-01T20:10:04Z
dc.date.available	2022-06-01T20:10:04Z
dc.date.created	2022-05-13
dc.date.issued	2022-05-13
dc.description.abstract	Introducción: en la rehabilitación del miembro superior espástico post-ECV se emplean el estiramiento mantenido (EM) y la Férula de Presión de Johnstone (FPJ) para controlar la espasticidad, reeducar la sensibilidad, mejorar la movilidad y la funcionalidad. Objetivo: evaluar el efecto inmediato de la FPJ sumada al EM, sobre el tono muscular de flexores de codo y muñeca, la excitabilidad refleja y la cinemática articular. Métodos: se realizó un estudio experimental con asignación aleatoria al grupo EM (GEM) o FPJ más EM (GFPJ). Se realizó una evaluación pre-intervención (T0) y post-intervención (T1) del tono muscular, el Reflejo H del FRC para latencia, duración (ms), amplitud (mV) de las ondas M y H, y el índice Hmax/Mmax (%), los ángulos de hombro, codo y tronco (grados), el desplazamiento del tronco (cm) y la duración (seg) del patrón de alcance funcional (PAF). Se aplicó estadística descriptiva, tde student pareada y no pareada para evaluar las diferencias intra-grupo y entre-grupos; un análisis de Covarianza (ANCOVA) y d de Cohen para el tamaño del efecto. Resultados: Participaron 29 hombres y 11 mujeres con hemiparesia espástica, 62.5±7.35 años, tiempo de evolución de 30.3±17.4 meses, puntaje total de 45.1[12-65] en la Escala Fugl-Meyer. El tono disminuyó entre el 40% y 85% en todos los segmentos evaluados (p<0.0001). Aumentó la latencia de la onda M en el GEM (p<0.0001). Disminuyó la duración e incrementó la distancia del PAF en el GEM (p<0.0001), aumentó la extensión de codo (p=0.01) y disminuyó la duración del PAF (p=0.04) en el GFPJ+EM. El ANCOVA mostró efecto sobre la flexión de tronco (β=3.93; p=0,01). Conclusiones: Estas intervenciones tienen un efecto inmediato sobre la modulación del tono flexor y el desempeño del PAF, pero no sobre la excitabilidad refleja. La FPJ puede ser una herramienta complementaria en el tratamiento de la espasticidad post-ECV.
dc.description.abstractenglish	Introduction: In the rehabilitation of the spastic upper limb post-CVD to employed stretching (S) and Johnstone´s Pressure Splint (JPS), to control spasticity, re-educate sensibility, improve mobility and functionality. Objective: to evaluate the immediate effect of JPS added to S on the muscle tone of elbow flexors and wrist, the reflex excitability and the joint kinematics in Stroke. Methods: A randomized experimental study to group Stretching (GS) or JPS plus S (GJPS + S) was carried out. Before intervention (T0) and post-intervention (T1) muscle tone of elbow, wrist and hand, H reflex of FCR for latency, duration (ms) and amplitude (mV) of M and H waves, and Hmax/Mmax ratio (%), shoulder, elbow and trunk angles (degrees), trunk displacement (cm) and duration (sec) of the Functional Reach Pattern (FRP) were performed. Descriptive statistics, t-test paired and unpaired were applied to assess intra-group and intergroup differences; an analysis of Covariance (ANCOVA) and Cohen's d to assess effect size. Results: 29 males and 11 females with spastic hemiparesis participated, 62.5±7.35 years, with evolution time of 30.3±17.4 months, total score on the Fugl-Meyer Scale of 45.1 [12-65]. The tone decreased between 40% and 85% in all the segments evaluated (p <0.0001). The latency of the M wave in the GS increased (p <0.0001). The duration decreased and the distance of the FRP an increased in the GS (p <0.0001) and the elbow extension an increased (p = 0.01). The duration of the FRP decreased (p = 0.04) in the GJPS + S. ANCOVA showed an effect on the trunk flexion angle (β = 3.93; p = 0.01). Conclusions: These interventions have an immediate effect on the flexor tone modulation and the performance of the FRP, but not on reflex excitability. JPS can be a complementary tool for the treatment of post-CVD spasticity.
dc.description.degreelevel	Maestría
dc.description.degreename	Magíster en Fisioterapia
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponame	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourl	https://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.uri	https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/10519
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Industrial de Santander
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Maestría en Fisioterapia
dc.publisher.school	Escuela de Fisioterapia
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.license	Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject	Espasticidad
dc.subject	Reflejo H
dc.subject	Férula de Presión de Johnstone
dc.subject	Estiramiento Mantenido
dc.subject	Patrón de Alcance Funcional
dc.subject.keyword	Spasticity
dc.subject.keyword	H Reflex
dc.subject.keyword	Johnstone’s Pressure Splint
dc.subject.keyword	Stretching
dc.subject.keyword	Functional Reach
dc.title	Efecto inmediato de la férula de presión de Johnstone sumada al estiramiento mantenido sobre la espasticidad de los flexores de codo y muñeca en la enfermedad cerebro vascular (ECV)
dc.title.english	Immediate effect of Johnstone’s Pressure Splint added to Stretching on the spasticity of elbow flexors and wrist in Cerebrovascular Disease (CVD)
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
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