Efecto de la administración de metilprednisolona sobre el nivel de citocinas en pacientes con síndrome febril agudo tipo dengue

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dc.contributor.advisorVillar Centeno, Luis Angel
dc.contributor.authorCoronel Ruiz, Carolina
dc.date.accessioned2024-03-03T17:35:34Z
dc.date.available2009
dc.date.available2024-03-03T17:35:34Z
dc.date.created2009
dc.date.issued2009
dc.description.abstractObjetivo: Determinar si en individuos con síndrome febril agudo tipo dengue los niveles de citocinas (IL-6, TNF) difieren en el grupo que recibe Metilprednisolona comparado con el grupo control. Materiales y Métodos: Ensayo Clínico Factorial 2x2, en pacientes de 5 años o más, con síndrome febril agudo tipo dengue de 120 horas, provenientes del área Metropolitana de Bucaramanga. Se realizó aleatorización estratificada por edad (<15/15 años) y recuento de plaquetas (100.000/>100.000 plaquetas/mm3) a una de 4 combinaciones (Metilprednisolona-N-acetilcisteína, Metilprednisolona-placebo, N-acetilcisteína-placebo, placebo Metilprednisolona - placebo N-acetilcisteína). Se tomó suero en la evaluación basal (pre-intervención) y entre las 48 y 72 horas post-intervención, se almacenó a -70C hasta la determinación de los niveles de citocinas a través de ensayo inmunométrico enzimático en fase sólida por quimioluminiscencia. El diagnóstico se realizó por ELISA IgM en muestra pareada, aislamiento viral, RT-PCR. Resultados: 49 sujetos fueron incluidos en el grupo MTP + Placebo NAC, y 49 en el grupo Placebo MTP + Placebo NAC. No se encontró diferencias en los niveles basales de citocinas entre los grupos TNF (p=0.50), IL-1 (p=0.26), IL-8 (p=0.89). Se encontró diferencia en los niveles basales de IL-6 (p=0.034). En el análisis bivariado no se encontró asociación entre los niveles de citocinas y la intervención. Se realizó ANOVA de mediciones repetidas para determinar si los niveles de citocinas se asocian con el recuento de plaquetas y el recuento de leucocitos durante el seguimiento. Se encontró asociación negativa entre los niveles de TNF, IL-6, IL-8 y el recuento de plaquetas (coeficientes -120881.1, -14647.34, -3272.42 respectivamente, p<0.001). Se observó asociación positiva entre IL-1 y el recuento de leucocitos (coeficiente 15449.86, p=0.002), mientras IL-8 presentó asociación negativa (coeficiente -84.83932, p=0.001). Conclusión: En el ensayo clínico no se evidenció el efecto de la administración de Metilprednisolona sobre los niveles de IL-6 y TNF.
dc.description.abstractenglishMethods: Factorial 2*2 clinical trial in patients from the metropolitan area of Bucaramanga older than 5 years with acute febrile dengue-like syndrome within the first 120 hours of evolution. Patients were assigned using stratified random allocation regarding age (<15/15 years) and platelet count (100.000/>100.000 cells/mm3) to one of four groups: (Methylprednisolone Œ N-acetylcysteine, Methylprenisolone Œ Placebo NAC, N-acetylcysteine Œ Placebo MTP, or Placebo MTP - Placebo NAC). Serum samples were taken at baseline evaluation and between 48 and 72 hours post intervention, and stored at -70ºC until measurement of cytokine levels using sequential solid-phase chemo-luminescence enzymatic assay. Diagnosis of dengue was carried out using IgM ELISA on paired samples, viral isolation or RT-PCR. Results: 49 patients were allocated to each treatment group. No differences were found between the two groups in baseline levels of TNF (p=0.50), IL-1 (p=0.26) and IL-8 (p=0.89), but baseline IL-6 levels were statistically different (p=0.034). On bivariate analysis no relation was found between cytokine levels and treatment. Repeated-measures ANOVA was done to determinate if cytokine levels were correlated with platelet count during follow up. TNF, IL-6 and IL-8 were negatively associated, while IL-1 was positively associated. Repeated-measures ANOVA was done to determinate if cytokine levels were correlated with platelet and leukocyte counts during follow up. TNF, IL-6 and IL-8 levels were negatively associated with platelet counts (coefficients 120881.1, -14647.34, and -3272.42 respectively, p<0.001); IL-8 levels were negatively associated with leukocyte counts (coefficient -84.83932, p=0.001), and IL-1 levels were positively associated with leukocyte counts (coefficient 15449.86, p=0.002). Conclusion: This clinical trial could not establish the effect of methylprednisolone on IL-6 and TNF levels.
dc.description.degreelevelMaestría
dc.description.degreenameMagíster en Ciencias Básicas Biomédicas
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/22614
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programMaestría en Ciencias Básicas Biomédicas
dc.publisher.schoolEscuela de Bacteriología y Laboratorio Clínico
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectSíndrome Febril Agudo
dc.subjectDengue
dc.subjectMetilprednisolona
dc.subject.keywordAcute febrile syndrome
dc.subject.keywordDengue
dc.subject.keywordMethylprednisolone
dc.titleEfecto de la administración de metilprednisolona sobre el nivel de citocinas en pacientes con síndrome febril agudo tipo dengue
dc.title.englishEffect of Methylprednisolone on cytokine levels in patients with acute febrile dengue-like syndrome
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dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestria
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