Evaluacion de los factores involucrados en la eficacia clinica y parasitologica al tratamiento con antimoniales pentavalentes en ratones infectados con leishmania del subgenero viannia
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Date
2019
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Universidad Industrial de Santander
Abstract
Los antimoniales pentavalentes (SbV) constituyen la primera opción de tratamiento de la leishmaniasis cutánea (LC). Su uso parenteral está asociado con efectos adversos y respuesta terapéutica variable con porcentajes de eficacia menores del 25% en algunas regiones. Su uso intralesional (IL) podría constituirse en una vía alternativa. Factores dependientes de los parásitos, hospedero y del fármaco se encuentran involucrados en su eficacia. En este trabajo, se propuso determinar si alguno de estos factores estaría relacionado en su eficacia cuando son aplicados IL en el modelo murino. Los ratones BALB/c infectados fueron tratados IL con 150, 50 y 16,6 mgSbV/Kg/día por 29 días y sacrificados 60 días postratamiento (PT). Como control se utilizó un gel de miltefosina al 0,5%. Se determinaron los porcentajes de inhibición del tamaño de las lesiones y se calculó la eficacia estética (Ee) antes, al final del tratamiento, 43 y 60 días PT, la Eparasitologica, la Efinal y la dosis efectiva50. Factores dependientes del parásito [dos especies L. (V.) panamensis y L. (V.) braziliensis], hospedero (tamaño y tipo de lesión, patrones histopatológicos, parámetros bioquímicos y peso), y diferentes dosis del fármaco fueron relacionados con respuesta el tratamiento. Adicionalmente se realizó un estudio in vitro en parásitos nativos y obtenidos de lesiones que reactivaron. Se determinó si factores dependientes de los parásitos (especie y forma de vida, cinética de transformación a amastigotes, susceptibilidad a otros fármacos), de la célula hospedera (porcentajes de infectividad) o del fármaco (dosis de SbIII, SbV) podría relacionarse con la susceptibilidad a los SbV. La Ef del tratamiento fue de 66,6% y 33,3% en infección con L. (V.) panamensis y L. (V.) braziliensis respectivamente a los 60 días PT. Los factores que estuvieron asociados a la eficacia fueron la concentración del fármaco (in vivo) y la especie del parásito y el fármaco (in vitro). * Tesis de grado ** Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Maestría en Ciencias Básicas Biomédicas. Director de tesis: PATRICIA ESCOBAR Bact, M.SC,
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Keywords
Leishmania (V.) Panamensis, Leishmania (V.) Braziliensis, Leishmaniasis Cutanea, Antimoniales Pentavalentes, Tratamiento Intralesional, Ratones Balb/C