Estado ácido base y perfusión en el paciente pre quirúrgico

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dc.contributor.advisorMeléndez Flórez, Héctor Julio
dc.contributor.authorVilla Lara, Renzo
dc.date.accessioned2024-03-03T23:36:43Z
dc.date.available2017
dc.date.available2024-03-03T23:36:43Z
dc.date.created2017
dc.date.issued2017
dc.description.abstractAntecedentes: El equilibrio ácido base (EAB) y la perfusión tisular (PT) son dos variables relacionadas con la homeostasis del cuerpo humano que pueden impactar en la morbilidad y la mortalidad. El grupo de pacientes pre quirúrgicos no ha sido ampliamente estudiado en relación a esta temática, desconociéndose la prevalencia de alteraciones del EAB y de PT en esta población. Objetivos: Describir la prevalencia de trastornos ácido base, perfusión tisular y valores de glicemia en los pacientes pre quirúrgicos. Relacionar trastornos EAB y PT con horas de ayuno y valores de glicemia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo analítico tipo corte transversal, se definieron los trastornos EAB según criterios clínicos conocidos. La alteración de la PT se definió como lactato >2mmol/l. Se excluyeron pacientes de UCI, cirugías emergentes y reintervenidos. El tamaño de muestra se calculó según estudio piloto previo para detectar una prevalencia del 10%. Resultados: La prevalencia de trastornos ácido básicos fue del 38.8% y de perfusión tisular del 20.74%. El Odds Ratio (OR) para hiperlactatemia estuvo asociado significativamente a las horas de ayuno con OR de 4.10 (IC 95% 1.2 -13.8). En los pacientes electivos predominaron los trastornos del equilibrio ácido base, mientras que las alteraciones en la perfusión tisular fueron más frecuentes en los pacientes urgentes. Conclusiones: Las alteraciones del EAB y de la PT son altamente prevalentes y se deben monitorizar en pacientes prequirúrgico preferencialmente en pacientes urgentes y con ayunos prolongados. Deben realizarse estudios de cohorte prospectiva y buscar asociaciones con complicaciones postoperatorios.
dc.description.abstractenglishBackground: The acid-base equilibrium and tissue perfusión are two variables related to the homeostasis of the human body that can affect the morbidity and the mortality. The group of patients in the pre surgical period has not been studied extensively as regards this topic, the prevalence of acid-base disorders and tissue perfusión alteration are unknown in this population. Objective : To describe the prevalence of acid-base disorders, tissue perfusión alterations and values of glicemia in patients in the pre surgical period. To relate acid-base disorders and tissue perfusión alteration with fasting and values of glycemia. Materials and Methods: Was defined the acid base disorders as well-known clinical criteria. The tissue perfusión alteration was considered by a court point os serum lactate > 2mmol/l. The values of glicemia qualified according to criteria of the American Society of Endocrinology and Diabetes. There were excluded patients from UCI, emergent surgeries and procedures considered like re-interventions. The sample size was calculated according to previous pilot study to detect a prevalence of 10 %. Results: The prevalence of acid-base disorders was 38.8 % and tissue perfusión alterations was 20.74 %.Hyperglycemia (>127mg/dl) appeared in 15.5 % of not diabetic patients. Only one patient with diabetes presented hypoglycemia criteria. The indirect relative risk (OR) of presenting hyperlactatemia was associated significantly at the hours of fasting with OR of 4.10 (IC 95 % 1. 2-13. 8). In the elective patients the acid-base disorders were more prevalentes , while tissue perfusión alterations were more frequent in the urgent patients. Conclusions: The alterations of the acid-base balance and tissue perfusion are highly prevalentes and they must be monitored in patients in the pre surgical period preferentially in urgent and those patients with long fastings. Prospective cohort studies must be realized and look for associations with adverse post surgicals events.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Anestesiología y Reanimación
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/37602
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología y Reanimación
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectGases Arteriales
dc.subjectPerfusión Tisular
dc.subjectPaciente Quirúrgico.
dc.subject.keywordArterial Gases
dc.subject.keywordTissue Perfusion
dc.subject.keywordSurgical Patient.
dc.titleEstado ácido base y perfusión en el paciente pre quirúrgico
dc.title.englishBase acid state and tissue perfusion in the pre-surgical patient
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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