Evaluación de las estructuras neurovasculares para la osteosíntesis con placas en fracturas del tercio medio de la clavícula. un estudio anatómico directo

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dc.contributor.advisorBallesteros Acuña, Luis Ernesto
dc.contributor.advisorAbril Gaona, César Augusto
dc.contributor.authorBuitrago Quiñonez, Edna Rocio
dc.date.accessioned2022-06-08T11:01:48Z
dc.date.available2022-06-08T11:01:48Z
dc.date.created2021
dc.date.issued2021
dc.description.abstractLas lesiones de las estructuras neurovasculares (ENV) en el tercio medio de la clavícula se han relacionados con los trazos de fractura y con iatrogenia durante los procedimientos de reducción abierta y fijación interna. El propósito de este estudio fue determinar la expresión morfológica de las ENV para la osteosíntesis con placas en fracturas del tercio medio de la clavícula en una muestra de especímenes cadavéricos de Bucaramanga. Estudio descriptivo en 42 miembros superiores de especímenes cadavéricos frescos y formolados sin trauma en la región clavicular, excluyendo sujetos con antecedente de enfermedades infectocontagiosas. Se realizó el abordaje longitudinal por planos a nivel clavicular con registro cualitativo y cuantitativo de las ENV, la vena subclavia (VS), arteria subclavia (AS) y plexo braquial (PB) teniendo como referente morfométrico el eje longitudinal de la clavícula (ELC) y la articulación esternoclavicular (AEC). Se realizó osteosíntesis con placas LCP por vía superior y DCP vía anteroinferior en el tercio medio de la clavícula con fijación de tres tornillos mediales y tres laterales y se describió cualitativamente la ubicación de las ENV con la osteosíntesis. El análisis estadístico se realizó teniendo en cuenta la naturaleza de las variables. La clavícula presentó una longitud de 152,2±8,4mm. La VS, AS y PB, se ubicaron entre el primer y segundo tercio de la clavícula y ocuparon el 33% de su longitud total. En la osteosíntesis con placas por vía anteroinferior la AS y el PB fueron las estructuras ubicadas en la trayectoria de los tornillos de fijación dos al cinco de medial a lateral. Mientras que en la osteosíntesis por vía superior tanto la VS, AS y PB, se encontraron en la trayectoria de los tornillos uno al cuatro. Estos hallazgos pueden ser utilizados como referentes para los procedimientos quirúrgicos en la región clavicular basada en casuística propia latinoamericana.
dc.description.abstractenglishInjuries to neurovascular structures (NVS) in the middle third of the clavicle have been associated with fracture traces and iatrogenic during open reduction and internal fixation procedures. The aim of this study was to determine the morphological expression of NVS in the osteosynthesis with plates in fractures of the clavicle middle third in a sample of cadaveric specimens from Bucaramanga. Descriptive study in 42 fresh and formalin fixation upper limbs of cadaveric specimens without trauma in the clavicular region, excluding subjects with a history of infectious-contagious diseases. The longitudinal approach was performed by planes at the clavicular level with qualitative and quantitative recording of the NVS, the subclavian vein (SV), subclavian artery (SA) and brachial plexus (BP), having as a morphometric reference the longitudinal axis of the clavicle (CLA) and the sternoclavicular joint (SCJ). Plate osteosynthesis was performed via superior and anteroinferior in the clavicle middle third with fixation of 3 medial and 3 lateral screws. The distance from the screw position to the NVS was determined. The statistical analysis was carried out considering the nature of the variables. The clavicle had a length of 152,2±8,4mm. SV, AS and BP were located between the first and second third of the clavicle and occupied 33% of its total length. In osteosynthesis with anteroinferior plating, the SA and BP were the structures closest to the fixation screws two to five, numbered from medial to lateral. While in upper osteosynthesis, both the SV, AS and BP were found closer to screws one to four. These findings can be used as references for surgical procedures in the clavicular region based on Latin American casuistry.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Ortopedia y Traumatología
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/10964
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Ortopedia y Traumatología
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectFractura Clavícula
dc.subjectPlexo Braquial
dc.subjectVena Subclavia
dc.subjectArteria Subclavia
dc.subjectRiesgo Neurovascular.
dc.subject.keywordClavicle Fracture
dc.subject.keywordBrachial Plexus
dc.subject.keywordSubclavian Vein
dc.subject.keywordSubclavian Artery
dc.subject.keywordNeurovascular Risk
dc.titleEvaluación de las estructuras neurovasculares para la osteosíntesis con placas en fracturas del tercio medio de la clavícula. un estudio anatómico directo
dc.title.englishEvaluation of the neurovascular structures in the osteosynthesis with plates in fractures of the clavicle middle third. an anatomical study.
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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