Hallazgos placentarios en pacientes con preeclampsia temprana o tardía, y su relación con RCIU
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Date
2019
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Universidad Industrial de Santander
Abstract
La preeclampsia (PE) es una de las complicaciones más comunes del embarazo, generando gran impacto materno-fetal. Se clasifica en temprana y tardía, con corte a las 34 semanas de gestación, siendo una de las condiciones más relacionadas con la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), sobre todo en PE temprana, sugiriendo que ambas tienen diferentes vías fisiopatológicas y pronóstico. Objetivo: Estimar la prevalencia de alteraciones histopatológicas de la suplencia vascular materna o fetal en placentas de embarazos con PE temprana o tardía y su relación con RCIU. Materiales y métodos: Estudio histopatológico placentario en 283 pacientes con diagnóstico de preeclampsia, con tinciones usuales de hallazgos de malperfusión materna o fetal, comparando entre las variables PE temprana y tardía con y sin RCIU. Resultados: Se analizaron 283 pacientes, 232 (81.9%) con preeclampsia tardía y 51 (18.0%) con preeclampsia temprana; 12.1% de las tardías y 21.5% de las tempranas presentaron RCIU. Según criterios histopatológicos, 140 (49.4%) mostraron mal perfusión materna y 45 (15.9%) malperfusión fetal. Los hallazgos de malperfusión materna fueron mayores en la PE temprana 80.4% vs 42.7% (p 0.002), esta proporción fue de 13.6% versus 86.4% en relación con malperfusión fetal respectivamente. La prevalencia de malperfusión materna en PE tardía con y sin RCIU fue de 66.7% versus 39.5% (p 0.012). Conclusiones: La PE temprana tiene mayor mal perfusión materna sobre todo con RCIU, al igual que la PE tardía con RCIU. No hay diferencias en malperfusión fetal. *
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Keywords
Anestesia General, Anciano, Hipotensión