Aplicación de un esquema de rehabilitación "fast-track" a pacientes intervenidos de apendicetomía en el Hospital Universitario de Santander : ensayo clínico abierto

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dc.contributor.advisorMartinez Rueda, Victor Manuel
dc.contributor.advisorMelendez Florez, Hector Julio
dc.contributor.advisorCaballero Perez, Jaime Jair
dc.contributor.authorPrada Ascencio, Nubia Elisa
dc.date.accessioned2024-03-03T17:43:08Z
dc.date.available2009
dc.date.available2024-03-03T17:43:08Z
dc.date.created2009
dc.date.issued2009
dc.description.abstractLos esquemas Fast-Track (FT) se definen como programas perioperatorios multimodales de rehabilitación y combinan estrategias destinadas a acortar y optimizar el periodo de convalescencia. Tienen impacto principalmente en la disminución del íleo, el dolor postoperatorio, la estancia hospitalaria, y aumento en la satisfacción del paciente. Su aplicación ha sido principalmente en cirugía gastrointestinal, urológica y cardiovascular, con aplicación en procedimientos cada vez más complejos, reduciendo la estancia hospitalaria sin afectar la morbimortalidad de los pacientes. Se aplicó un protocolo FT en pacientes en postoperatorio de apendicectomía, por apendicitis aguda no complicada. La frecuencia de complicaciones fue de 23%. La más frecuente en nuestro grupo fue la ISO superficial (11%). El inicio temprano de una dieta sólida fue bien tolerado (87%). La frecuencia de náusea y vómito postoperatorio fue de 13% y 17% respectivamente. La estancia postoperatoria promedio fue de 13 horas. El 6% los pacientes consultaron a urgencias después del egreso, por causas relacionadas con el procedimiento. Solo 1% de los pacientes reingresaron por motivos asociados al protocolo FT (dolor severo postoperatorio). No hubo diferencias en los desenlaces según el tipo de anestesia utilizado en el procedimiento. La edad estuvo asociada con mayor riesgo de morbilidad: RR 2.1, p = 0.03. Las demás variables evaluadas no presentaron asociación significativa respecto a complicaciones postoperatorias, ISO, ni reingreso. En conclusión, el manejo ambulatorio de los pacientes posterior a apendicectomía fue factible en la institución, sin embargo se requiere un ensayo clínico con el fin de demostrar los beneficios de este protocolo respecto al manejo convencional.
dc.description.abstractenglishFT care, is defined as multimodal perioperative rehabilitation programs andcombine strategies to shorten and enhance recovery period. FT programs impact mainly thediminishment of ileus, postoperative pain, hospital stay, and the increase of patientsatisfaction. They have been applied mainly in gastrointestinal, cardiovascular, and urologicalsurgery, in more complex procedures every day, reducing hospital stay without any effect inmorbidity and mortality. FT protocol was applied to patients after appendectomy, with non perforated acuteappendicitis. The complication frequency was 23%, being superficial ISO the highest in thestudy group (11%). Early feeding was well tolerated (87%). Nausea and vomiting frequencywas 13% and 17% respectively. The mean hospital stay was 13 hours. The readmissionrate due to causes relates to the procedure wad 6%. Only 1% of patients were admittedagain due to causes associated with FT protocol (postoperative severe pain). There was no difference in findings depending on the type of anesthesia used in theprocedure. Age associated with the higher morbidity risk: RR 2.1, p=0.03. Other variablesevaluated did not show any significant association with respect to postoperative problems,ISO, or readmission. In conclusion, ambulatory treatment of patients after an appendectomy was feasible in theinstitution, however, a clinical trial is required to prove the benefits of such protocol comparedto the conventional treatment.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía General
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/23169
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectApendicectomía
dc.subjectApendicitis aguda
dc.subjectFast- Track
dc.subjectCirugía ambulatoria
dc.subjectIleo.
dc.subject.keywordAppendectomy
dc.subject.keywordAppendicitis
dc.subject.keywordFast- Track
dc.subject.keywordAmbulatory Surgery
dc.subject.keywordIleus.
dc.titleAplicación de un esquema de rehabilitación "fast-track" a pacientes intervenidos de apendicetomía en el Hospital Universitario de Santander : ensayo clínico abierto
dc.title.englishApplication of a fast-trackfl rehabilitation program to patients undergoing appendectomy in the hospital universitario de santander. open clinical trial.
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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