Tromboembolismo venoso como marcador temprano de neoplasia oculta
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Date
2010
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Los pacientes con cáncer establecido tienen mayor riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) (trombosis venosa profunda (TVP) y tromboembolismo pulmonar (TEP)). Sin embargo, la asociación entre TEV y posterior diagnóstico de cáncer aún no ha sido esclarecida. OBJETIVO: Determinar la asociación entre TEV y posterior diagnóstico de cáncer. DISEÑO: Estudio ambispectivo a partir de una cohorte histórica. POBLACIÓN: Pacientes mayores de 18 años, sin diagnóstico histopatológico previo de cáncer, a quienes se les realizaron estudios imaginológicos para TEV (ultrasonografía para TVP y/o tomografía para TEP) en el Hospital Universitario de Santander (HUS), entre marzo 2005 y junio de 2007. METODOLOGÍA: Se estableció la incidencia de cáncer en un periodo mínimo de 2 años posterior a los estudios para TEV, mediante la revisión de historias clínicas, Sistema de Ayudas Diagnósticas-HUS, archivo del Departamento de Patología-UIS, archivo del Departamento de Oncología-HUS, Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga y contacto telefónico de los pacientes. Los pacientes sin información sobre el desenlace fueron excluidos. RESULTADOS: Se analizaron 716 pacientes con estudios para TEV (106 positivos y 610 negativos), seguidos durante 1374,8 años-persona. Se diagnosticó cáncer en 26 pacientes, con mayor incidencia en aquellos con TEV confirmado (9,4% vs 2,6; p = 0,001). La evaluación de la asociación mediante regresión logística produjo un OR de 3,87 (intervalo de confianza 95% 1,70-8,77; p = 0,001). El tiempo transcurrido desde el estudio imaginológico hasta el diagnóstico de cáncer fue menor en pacientes positivos para TEV (11,5 días vs 262 días; p = 0,012). CONCLUSIONES: En nuestra población, los pacientes con TEV confirmado por estudios imaginológicos tienen una mayor probabilidad de ser posteriormente diagnosticados con cáncer. Las neoplasias se diagnosticaron en menor tiempo después de los estudio imaginológicos en los pacientes positivo para TEV, con mayor probabilidad de diagnosticar cáncer en los primeros 2 meses.
Description
Keywords
Tromboembolismo venoso, Estudios imaginológicos, Cáncer oculto