Etiología y enfoque diagnóstico del aborto recurrente en el hospital universitario de santander desde enero de 2013 hasta diciembre de 2018

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dc.contributor.advisorSepúlveda Agudelo, Janer
dc.contributor.advisorContreras García, Gustavo Adolfo
dc.contributor.authorCorrales Duran, Dalia Margarita
dc.date.accessioned2022-06-08T11:00:53Z
dc.date.available2022-06-08T11:00:53Z
dc.date.created2021
dc.date.issued2021
dc.description.abstractLa evaluación de la etiología en AR puede ser abrumadora tanto para el médico general como para el ginecólogo. Varias sociedades científicas han publicado recientemente guías para establecer recomendaciones para el enfoque diagnóstico de pacientes con esta patología. Realizamos un estudio observacional de serie de casos en nuestro hospital con el objetivo de conocer las etiologías más frecuentes de AR presentes en nuestra comunidad y las pruebas de diagnóstico más frecuentes realizadas en esta población. Además, evaluamos la adherencia a las guías internacionales NICE y ASRM para el enfoque diagnóstico de AR. Se revisaron 158 registros de historias clínicas pertenecientes a pacientes diagnosticadas con AR entre 2013 y 2018 en el Hospital Universitario de Santander. Las patologías más frecuentes informadas en las historias clínicas fueron la deficiencia de proteína S, la trombofilia y el cuello uterino incompetente. Los paraclínicos solicitados con mayor frecuencia fueron la Proteína S, Proteína C y antifosfolípido IgG siendo la Proteína S anormal en el 49% de las pacientes evaluadas, el Anticoagulante Lúpico en el 12,8% y la mutación del Factor V Leiden en el 8,5%. No hubo adherencia total a la guía ASRM, ni a la guía NICE. Hubo adherencia parcial a ambas guías en 65% de la población, definida como la solicitud de alguno de los anticuerpos antifosfolípidos recomendados en las guías. Hubo 3 desviaciones importantes en la adherencia total a las guías: la solicitud casi nula de análisis citogenético del PC, la ausencia de análisis citogenético realizado a los padres y la solicitud de imágenes dirigidas a evaluar la anatomía del útero en sólo el 6,3% de la población a estudio. Este estudio se propuso como estudio piloto para la elaboración de un protocolo local de manejo de AR.
dc.description.abstractenglishThe evaluation for the etiology in Recurrent Miscarriage may be overwhelming for the primary care physician as well as the gynecology specialist. Several scientific societies have recently published guidelines to establish consensus recommendations for workup of patients with this pathology. We conducted a cases series observational study in our hospital with the purpose to know the most frequent etiologies of RPL present in our community and the most frequent workup tests done in this population. Additionally, we evaluated the adherence to NICE and ASRM guideline’s recommendations for diagnostic approach of RPL. 158 chart records belonging to patients diagnosed with RPL between 2013 and 2018 at the Santander University Hospital were reviewed. The most frequent pathologies reported in the charts were Protein S deficiency, Thrombophilia, and Incompetent Cervix. The most frequent tests done were Protein S, Protein C, and IgG antiphospholipid being abnormal Protein S in 49% of the patients evaluated, Lupus Anticoagulant in 12.8% and Factor V Leiden mutation in 8.5%. There was no total adherence to ASRM guideline, neither NICE guideline. The authors considered a partial adherence to both guidelines only in 65% of patient population. The partial adherence was defined as the request of lab tests directed to rule out Antiphospholipid Syndrome as recommended by the guidelines. There were 3 major deviations to the total adherence of the guidelines: the almost zero request of cytogenetic analysis of the POC as well as the absent cytogenetic analysis done to the parents and the request of imaging tests directed to assess uterus anatomy in only 6.3% of our study population. Our study is proposed as a pilot study required to elaborate a local protocol of RPL care.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Ginecología y Obstetricia
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/10961
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Ginecología y Obstetricia
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectBorto Recurrente (Ar)
dc.subjectSíndrome Antifosfolípido
dc.subjectTrombofilia
dc.subjectAnticoagulante Lúpico
dc.subjectFactor V Leiden
dc.subjectPc (Producto De La Concepción)
dc.subject.keywordRecurrent Pregnancy Loss (Rpl)
dc.subject.keywordRecurrent Miscarriage
dc.subject.keywordAntiphospholipid Syndrome
dc.subject.keywordThrombophilia
dc.subject.keywordLupus Anticoagulant
dc.subject.keywordFactor V Leiden
dc.subject.keywordPoc (Product Of Conception)
dc.titleEtiología y enfoque diagnóstico del aborto recurrente en el hospital universitario de santander desde enero de 2013 hasta diciembre de 2018
dc.title.englishEtiology and diagnostic approach of recurrent miscarriage at the santander university hospital from january 2013 to december 2018
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Especialización en Ginecología y Obstetricia