" cefalea postpuncion en pacientes sometidas a cesáreas bajo anestesia subaracnoidea con el uso de agujas quincke no 29 : eficacia de la posición decúbito lateral versus sentada" ensayo clínico controlado

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dc.contributor.advisorMelendez Florez, Hector Julio
dc.contributor.authorBecerra Prieto, Martha Yaneth
dc.contributor.authorCastellanos Bustos, Monica Zulay
dc.date.accessioned2024-03-03T18:17:48Z
dc.date.available2010
dc.date.available2024-03-03T18:17:48Z
dc.date.created2010
dc.date.issued2010
dc.description.abstractLa cefalea post-punción dural (CPPD) constituye la más frecuente complicación de la anestesia regional subaracnoidea con mayor incidencia el grupo obstétrico. La aparición de síntomas puede suceder durante las primeras 24 horas pero puede emerger durante los primeros 7 días. La evolución en el diseño de la punta y disminución del calibre de la aguja han influido en una menor incidencia de CPPD. Los resultados observados en los trabajos previos mostraron diferencias significativas en la incidencia de CPPD de gestantes sometidas a anestesia subaracnoidea con aguja tipo Quincke No 25, cuando se realizó la punción en posición sentada (28.73%) vs decúbito lateral (15.62%) . Para evaluar cómo se comporta la posición durante la punción dural con las agujas No 29 tipo Quincke (punta de bisel) realizamos un ensayo clínico controlado enmascarado con un grupo control de pacinetes sentadas y el grupo intervenido en decúbito lateral izquierdo (DLI) en una muestra de 300 pacientes para cesarea de cinco instituciones diferentes. La técnica anestésica se estandarizó (bupivacaina hiperbarica 7,5mg + Fentanil 20mcg) al igual que las condiciones de manejo intraoperatorio. Se registró la condición del recién nacido mediante la escala de Apgar. La CPPD se evaluó con seguimiento hasta los 7 dias y de acuerdo con los criterios clínicos descritos para tal fin en 299 pacientes (154 sentadas y 145 en DL'I). Se presentaron 3 casos de cefalea catalogada como leve, ningún paciente requirió manejo intervencionista. No se registraron efectos adversos sobre el recién nacido. Con el uso de agujas 29 Q no encontramos diferencias significativas entre los dos grupos, (RA 1.29 vs 1.37 y RR 0.94 IC 0.941-6.5 9 p=0.951) pero su uso nos permite disminuir la incidencia de CPPD desde un 15.62% en DL hasta un 1.3% independiente de la posición y del numero de intentos.
dc.description.abstractenglishThe post-dural puncture headache (PDPH) is the most frequent complication of subarachnoid regional anesthesia with the highest incidence obstetric group. The onset of symptoms may occur during the first 24 hours but may emerge during the first 7 days. The design evolution of the tip and decrease in the size of the needle have influenced a lower incidence of PDPH. The results observed in previous work showed significant differences in the incidence of PDPH in pregnant women undergoing anesthesia with Quincke type needle No 25, the time of the puncture in the sitting position (28.73%) vs. lateral position (15.62%). To assess how it behaves the position for dural puncture with Quincke type needle No 29 (bevel tip) conducted a masked controlled clinical trial with a control group of PACINET sitting and the treated group in the left lateral (DLI) in a sample 300 patients for cesarean section from five different institutions. The anesthetic technique was standardized (7.5 mg hyperbaric bupivacaine + fentanyl 20mcg) as well as intraoperative management conditions. The condition of the newborn by the Apgar scale. PDPH was evaluated up to 7 days and according to clinical criteria described for that purpose in 299 patients (154 seated and 145 in DLI). There were 3 cases classified as mild headache, no patient required interventional management. There were no adverse effects on the newborn. With the use of needles 29 Q no significant differences between the two groups (RA 1.29 vs 1.37 and RR 0.94 Cl 0.941-6.5 9 p = 0.951) but its use allows us to reduce the incidence of PDPH from 15.62% in DL to 1.3% independent of the position and number of attempts. "
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Anestesiología y Reanimación
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/24580
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología y Reanimación
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectCefalea Post Punción Dural
dc.subjectAnestesia Subaracnoidea
dc.subjectObstetricia
dc.subjectCesárea.
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dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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