Asociación de los niveles de vitamina D con los desenlaces intrahospitalarios de pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera en dos instituciones prestadoras de salud de referencia del nororiente colombiano

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dc.contributor.advisorCadena Sanabria, Miguel Oswaldo
dc.contributor.advisorFigueroa Pineda, Claudia Lucía
dc.contributor.authorMoreno Díaz, Diego Augusto
dc.contributor.evaluatorCastellanos Bueno, Rafael
dc.contributor.evaluatorRincón Cardozo, Diego Fernando
dc.date.accessioned2025-02-06T13:36:33Z
dc.date.available2025-02-06T13:36:33Z
dc.date.created2025-02-05
dc.date.issued2025-02-05
dc.description.abstractIntroducción: La fractura de cadera en adultos mayores representa un problema de salud pública debido a su alta morbilidad, mortalidad y su impacto significativo en la calidad de vida. La vitamina D, conocida por su papel fundamental en la salud ósea y la prevención de caídas, ha sido vinculada con diversos desenlaces clínicos en estos pacientes, incluyendo la recuperación funcional y la reducción de complicaciones intrahospitalarias. Sin embargo, en el contexto colombiano, los estudios que relacionan los niveles de vitamina D con los desenlaces intrahospitalarios en pacientes mayores con fractura de cadera son limitados. Objetivo: Estimar la asociación de los niveles de vitamina D con los desenlaces intrahospitalarios de los pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera atendidos en el Hospital Universitario de Santander y en la Fundación Oftalmológica de Santander Foscal, entre julio de 2020 y abril de 2024. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal. Resultados: Este estudio evaluó la asociación entre niveles de vitamina D y desenlaces intrahospitalarios en adultos mayores con fractura de cadera, encontrando que, aunque la mortalidad no estuvo relacionada significativamente con niveles bajos de vitamina D, los pacientes con deficiencia severa (<20 ng/mL) tuvieron una mayor incidencia de complicaciones como ingreso a UCI, siendo este, el único desenlace con asociación significativa (OR: 1.46, IC 95%: 1.036-2.066, p=0.030). Además, el uso de diuréticos y mayores tiempos prequirúrgicos se asociaron con deficiencia de vitamina D. Conclusiones: Este estudio destaca que la deficiencia de vitamina D en adultos mayores con fractura de cadera de la población analizada, se asocia con un mayor riesgo de ingreso a UCI y estados mórbidos que facilitan los bajos niveles de vitamina D tales como, tiempos prolongados hasta la cirugía y tras el alta, y el uso de diuréticos, los cuales aumentan el riesgo de insuficiencia o deficiencia de vitamina D. Además, puntuaciones bajas de MNA y altas de Frail también incrementan este riesgo. Se necesitan estudios adicionales para validar estos hallazgos en diferentes contextos y optimizar las recomendaciones clínicas en esta población.
dc.description.abstractenglishIntroduction: Hip fracture in older adults represents a public health concern due to its high morbidity, mortality, and significant impact on quality of life. Vitamin D, known for its essential role in bone health and fall prevention, has been linked to various clinical outcomes in these patients, including functional recovery and reduction of in-hospital complications. However, in the Colombian context, studies examining the association between vitamin D levels and in-hospital outcomes in older patients with hip fractures are limited. Objective: To estimate the association between vitamin D levels and in-hospital outcomes in patients over 65 with hip fractures treated at the Hospital Universitario de Santander and Fundación Oftalmológica de Santander FOSCAL between July 2020 and April 2024. Methods: Analytical cross-sectional observational study. Results: This study assessed the association between vitamin D levels and in-hospital outcomes in older adults with hip fractures, finding that, although mortality was not significantly associated with low vitamin D levels, patients with severe deficiency (<20 ng/mL) had a higher incidence of complications, such as ICU admission. ICU admission was the only outcome with a significant association (OR: 1.46, 95% CI: 1.036-2.066, p=0.030). Additionally, thiazide use and longer pre-surgical times were associated with vitamin D deficiency, highlighting its potential impact on recovery. Conclusions: This study highlights that vitamin D deficiency in older adults with hip fracture in the analyzed population is associated with an increased risk of ICU admission and morbid states that facilitate low vitamin D levels such as, prolonged times to surgery and after discharge, and the use of thiazides, which increase the risk of vitamin D insufficiency or deficiency. Furthermore, low MNA and high Frail scores also increase this risk. Additional studies are needed to validate these findings in different contexts and optimize clinical recommendations in this population.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Medicina Interna
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/44960
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5 CO)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectVitamina D
dc.subjectFractura de cadera
dc.subjectAdulto mayor
dc.subjectDesenlaces hospitalarios
dc.subjectColombia
dc.subject.keywordVitamin D
dc.subject.keywordHip Fracture
dc.subject.keywordOlder Adult
dc.subject.keywordHospital Outcomes
dc.subject.keywordColombia
dc.titleAsociación de los niveles de vitamina D con los desenlaces intrahospitalarios de pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera en dos instituciones prestadoras de salud de referencia del nororiente colombiano
dc.title.englishAssociation of Vitamin D Levels with In-hospital Outcomes in Patients Over 65 with Hip Fracture in Two Reference Healthcare Institutions in Northeastern Colombia
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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