Uso de albumina humana en desnutrición edematosa
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Date
2008
Authors
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Antecedentes: La albúmina es un coloide costoso, usado en condiciones con hipoalbuminemia y disminución de la presión oncótica intravascular. Su utilidad en lactantes con desnutrición edematosa no ha sido estudiada sistemáticamente. Objetivo: Evaluar el uso de la albúmina en el tratamiento de niños hospitalizados con desnutrición edematosa. Materiales y Métodos: Se evaluó una cohorte retroprospectiva de 69 niños con diagnostico de desnutrición edematosa. Treinta y tres recibieron albúmina. Se compararon tasas de mortalidad entre los grupos y se evaluaron los días de hospitalización. Se construyeron gráficas de sobrevida y un modelo multivariado para determinar el efecto de la albúmina sobre la mortalidad. Los participantes estuvieron internados entre enero de 2001 y diciembre de 2006 en el Hospital Universitario de Santander. Resultados: Quienes recibieron albúmina presentaron nivel de glucosa más bajo y menor proporción de uncinarias. La estancia hospitalaria fue mayor entre quienes recibieron albúmina. La tasa mortalidad en 69 niños fue de 19 casos por 1000 días de seguimiento. La diferencia de tasas fue 6,2 casos (IC95% - 23 Œ 10) por cada 1000 días. El modelo explicativo de la mortalidad incluyó: uso de albúmina, HR 0,31 (IC95% 0,11 Œ 0,89); diagnóstico de sepsis, HR 18,5 (IC95% 3,9 Œ 83,8) y alto nivel plasmático de albúmina al ingreso (HR 0,35; IC95% 0,13 Œ 0,97). Conclusiones: La albúmina humana parece mejorar la sobrevida de lactantes con desnutrición edematosa. Sin embargo, por su costo y, dada la importancia que tendría la presencia de infecciones severas, su utilización rutinaria no debe recomendarse hasta que se realice un ensayo clínico adecuadamente diseñado.
Description
Keywords
Albúmina, Desnutrición edematosa