Abordaje vascular subclavio guiado por ecografía.eje largo en plano versus eje corto fuera de plano. estudio analítico cohorte prospectivo

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dc.contributor.advisorOrozco Galvis, Elba Rocío
dc.contributor.advisorMeléndez Flórez, Héctor Julio
dc.contributor.authorAmaya Vanegas, Sandra Viviana
dc.date.accessioned2022-06-08T11:00:04Z
dc.date.available2022-06-08T11:00:04Z
dc.date.created2021
dc.date.issued2021
dc.description.abstractLa inserción de catéteres venosos centrales (CVC) es un procedimiento frecuente en anestesia, la vena subclavia (SC) se emplea con mayor frecuencia. Las guías para acceso venoso central (AVC) de la American Society of Anesthesiologists (ASA) del 2020 declaran que se debe utilizar la guía ecográfica para disminuir la incidencia de complicaciones, aumentar las tasas de éxito en el primer intento, e incrementar la precisión; convirtiéndose en el estándar en la práctica clínica. Objetivos Describir el éxito de los AVC subclavios guiados por ultrasonido en eje largo en plano y eje corto fuera de plano, así como la tasa de éxito al primer intento, el tiempo de abordaje y determinar si existen diferencias con respecto a las complicaciones según el tipo de abordaje. Materiales y métodos Se incluyo 125 pacientes que quedaron asignados en dos grupos (Eje corto n=60) Eje Largo (n=65). Se siguió el abordaje de catéteres subclavios ecoguiado, se evaluó éxito del abordaje, numero de intentos y eventos adversos. Resultados El éxito del cateterismo Venoso Central ecoguiado en eje largo fue del 98%, y del 90% en eje corto, con diferencias significativas. (p=0.040). El éxito según numero de intentos fue del 80% y 31,6% para eje largo y corto respectivamente (p=0.000). Los eventos adversos se presentaron en el abordaje con eje corto (Neumotórax (n=1=1,67%) y punción Arterial (n2=3,33%). El mal posicionamiento también fue mas incidente en eje corto (8,33%) que en eje largo (4,62%) sin diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos Conclusiones: En nuestra población la aproximación en eje largo en plano para el cateterismo de la vena subclavia guiado por ecografía es más efectiva, es decir, reporta mayor tasa de éxito en el primer intento, menor tiempo de inserción en comparación con el abordaje en eje corto.
dc.description.abstractenglishIntroduction: The insertion of central venous catheters (CVC) is a frequent procedure in anesthesia, the subclavian vein (SC) is used more frequently. The American Society of Anesthesiologists (ASA) guidelines for central venous access (2020) state that ultrasound guidance should be used to decrease the incidence of complications, increase first-attempt success rates, and increase precision; becoming the standard in clinical practice. Objectives Describe the success of subclavian catheters guided by ultrasound in the long axis in plane and short axis out plane, as well as the success rate at the first attempt, the time of approach and determine if there are differences with respect to complications according to the type boarding. Materials and methods: Analytical prospective cohort study that included 125 patients who will be assigned into two groups (Short axis n = 60) Long axis (n = 65). The ultrasound-guided subclavian catheter approach was followed, the success of the approach, number of attempts and adverse events were evaluated. The study was at the Santander University Hospital (HUS). Results The success of ultrasound-guided Central Venous catheterization in the long axis was 98%, and 90% in the short axis, with significant differences. (p = 0.040). Success according to number of attempts was 80% and 31.6% for long and short axis respectively (p = 0.000). Adverse events occurred in the short axis approach (Pneumothorax (n = 1 = 1.67%) and Arterial puncture (n2 = 3.33%). inadequate positioning was also more incident in the short axis (8.33%) than in the long axis (4.62%) without statistically significant differences between the two groups. Conclusions: In our population, the long axis in plane approach for ultrasound-guided catheterization of the subclavian vein is more effective, that is, reports a higher success rate in the first attempt, shorter insertion time compared to the short-axis approach.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Anestesiología y Reanimación
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/10958
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología y Reanimación
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectVena Subclavia
dc.subjectAcceso Vascular
dc.subjectCateterismo Venoso Central Ultrasonografía
dc.subject.keywordMesh: Subclavian Vein. Vascular Access Devices
dc.subject.keywordCentral Venous Catheters. Ultrasonography
dc.subject.keywordInterventional
dc.titleAbordaje vascular subclavio guiado por ecografía.eje largo en plano versus eje corto fuera de plano. estudio analítico cohorte prospectivo
dc.title.englishUltrasonography-guided subclave vascular approach. long axis in plane vs short axis out of plane. prospective cohort analytical study
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Especialización en Anestesiología y Reanimación