Reproducibilidad de un esquema de puntaje en el diagnóstico de lesiones endocervicales y la concordancia con el resultado histopatológico

dc.contributor.advisorGarcía Ayala, Ernesto
dc.contributor.advisorValencia Ángel, Laura Isabel
dc.contributor.authorSandoval Martínez, Diana Katherine
dc.contributor.authorCardenas Mastrascusa, Laura Rosario
dc.date.accessioned2024-03-03T18:44:04Z
dc.date.available2011
dc.date.available2024-03-03T18:44:04Z
dc.date.created2011
dc.date.issued2011
dc.description.abstractObjetivo. Establecer el nivel de acuerdo del esquema de puntaje propuesto por el grupo de Silverberg para el diagnóstico de lesiones endocervicales con el diagnóstico histopatológico clásico como estándar de oro, y determinar la reproducibilidad inter e intraobservador de los dos métodos. Materiales y método: Se trata de un estudio de pruebas diagnósticas con un muestreo transversal en el que se incluyeron 263 muestras de endocérvix obtenidas de biopsias. En la primera fase cada lámina fue revisada por dos de tres patólogos, usando la técnica estándar de evaluación, para el establecimiento de la concordancia inter e intraobservador, además determinar el patrón de oro diagnóstico por consenso. En la segunda fase, se aplicó de manera independiente el esquema de puntaje propuesto por Silverberg? a las láminas ya evaluadas por el grupo inicial de patólogos, incluyendo la repetición del procedimiento en el 10% de los casos. Resultados Con el método rutinario se encontró un acuerdo inter observador entre 94.64% y 97.06%, e intervalos de confianza que se superponen, y un kappa de reproducibilidad inter observador combinada de 0.70. A su vez, con el esquema de puntaje la reproducibilidad inter observador osciló entre el 94,38% y 96.05% con un kappa de reproducibilidad inter observador combinada de 0.64, además, la reproducibilidad intra observador encontrada con el método histopatológico rutinario obtuvo un Kappa de 0.46 (IC 95%: 0.04-0.85) contra un kappa de 0.66 (IC 95%: 0.43-0.89) cuando fue utilizado el esquema de puntaje diagnóstico. Conclusiones: Los esquemas de puntaje diagnóstico semicuantitativos de múltiples parámetros, mejoran la calidad de las observaciones y favorecen el consenso entre patólogos para emitir diagnósticos precisos y reproducibles en la práctica clínica. No existe diferencia entre el acuerdo de la biopsia y el acuerdo del esquema de puntaje, con igual sensibilidad al momento de diagnosticar todo el espectro de lesiones endocervicales.
dc.description.abstractenglishObjective. To establish the level of agreement of scoring scheme proposed by Silverberg group for the diagnosis of endocervical lesions with classic histopathologic diagnosis as the gold standard and to determine inter-and intraobserver reproducibility of two methods. Materials and methods: This is a diagnostic test study with a cross-sectional sample that included 263 samples from endocérvix obtained from biopsies. In the first phase, each sheet was reviewed by two of three pathologists, using standard evaluation technique for the establishment of interand intraobserver agreement, in addition to determining the gold standard for diagnosis by consensus. In the second phase, independently applied the scoring scheme proposed by Silverberg® already assessed by the initial group of pathologists, including a repeat procedure in 10% of cases. Results: With the routine method was found inter observer agreement between 94.64% and 97.06%, and confidence intervals that overlap, and inter observer reproducibility kappa of 0.70 combined. In turn, with the pattern of inter-observer reproducibility scores ranged between 94.38% and 96.05% with a kappa inter-observer reproducibility of 0.64 combined also found intraobserver reproducibility with histopathologic method obtained a Kappa of 0.46 ( 95% Cl 0.040.85) against a kappa of 0.66 (95% Cl 0.43 to 0.89) when the scheme was used diagnostic score. Conclusions: The diagnosis schemes semiquantitative scoring of multiple parameters, improve the quality of observations and promote consensus among pathologists to deliver accurate and reproducible diagnosis in clinical practice. There is no difference between the agreement of the biopsy and the agreement of the scoring scheme, with equal sensitivity when diagnosing the full spectrum of endocervical lesions. Dissertation Universidad Industrial de Santander.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Patología
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/25674
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Patología
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectEndocérvix
dc.subjectDisplasia Glandular
dc.subjectAdenocarcinoma
dc.subjectEsquema De Puntaje Diagnóstico.
dc.subject.keywordEndocervix
dc.subject.keywordEndocervical Glandular Dysplasia
dc.subject.keywordAdenocarcinoma
dc.subject.keywordScore Diagnosis Scheme.
dc.titleReproducibilidad de un esquema de puntaje en el diagnóstico de lesiones endocervicales y la concordancia con el resultado histopatológico
dc.title.englishReproducibility of a scheme of points in the diagnosis of endocervical lesions and the agreement with the histopathologic result .
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dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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