Caracterización de los resultados postnatales de fetos pretermico extremos extraídos mediante casarea con técnica en caul con exteriorización uterina
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Date
2015
Advisors
Evaluators
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
El nacimiento prematuro es la principal causa de morbimortalidad neonatal, siendo el trauma durante el nacimiento uno de los principales factores implicados. Objetivo: Determinar los beneficios obtenidos en el resultado postnatal en recién nacidos pretérmino extremos extraídos por cesárea con técnica en Caul con exteriorización uterina comparada con la cesárea con técnica convencional. Metodología: Estudio de cohortes prospectivo, se incluyeron gestantes con embarazo menor a 32 semanas o con peso fetal estimado por ecografía menor a 1.500 gr, que requieran terminación de la gestación por cesárea en el HUS según indicación médica, durante el periodo de octubre de 2012 a junio de 2013. Resultados: Cuarenta y ocho pacientes fueron incluidas en el estudio, en 36 de ellas se practicó cesárea con técnica convencional y en las otras 12 se implementó cesárea con técnica en Caul. No se encontraron diferencias sociodemográficas o clínicas estadísticamente significativas en las pacientes y neonatos. Discusión: En sus publicaciones Chia-hui Lin, Zhen Jin, Xiaoyan Wang y H. Abouzeida refieren un mejor desenlace postnatal en el grupo de cesárea en Caul versus la cesárea convencional, dado por valores de pH mayores y puntajes de APGAR superiores, al igual que una disminución del sangrado intraoperatorio, resultados que no se pudieron corroborar en nuestro estudio. Conclusiones: No se puede concluir una recomendación en contra o a favor de la técnica en Caul, el no encontrar diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, se necesita un estudio multicéntrico para captar más pacientes, realización de exámenes para evaluar presencia y severidad de trauma, con seguimiento a estos neonatos para determinar el beneficio de la técnica no solo inmediato sino a largo plazo, al igual que para documentar posibles efectos deletéreos materno fetales en su implementación.
Description
Keywords
Cesárea, En Caul, Membranas, Parto Pre Término.