Concordancia entre el grado de dolor expresado por el niños y el interpretado por el personal de salud que labora en el servicio de hospitalización de pediatría del Hospital Universitario de Santander

Simple item page
dc.contributor.advisorGomezese Ribero, Omar Francisco
dc.contributor.advisorDíaz Martínez, Luis Alfonso
dc.contributor.authorPineda Parra, Angélica María
dc.contributor.evaluatorLucigniani Ariza, Víctor Manuel
dc.contributor.evaluatorGarcía Corzo, Jorge Raúl
dc.date.accessioned2025-05-28T13:35:31Z
dc.date.available2025-05-28T13:35:31Z
dc.date.created2025-05-12
dc.date.issued2025-05-12
dc.description.abstractEl dolor infantil, reconocido actualmente como el quinto signo vital, continúa siendo subestimado en contextos clínicos debido a las dificultades inherentes a su evaluación, especialmente en pacientes con limitaciones comunicativas. Este estudio buscó evaluar la concordancia entre el grado de dolor reportado por niños hospitalizados y la interpretación realizada por el personal de salud en el Hospital Universitario de Santander. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal analítico entre octubre de 2024 y enero de 2025 en el servicio de hospitalización pediátrica de un hospital público. Se aplicaron escalas validadas según la edad (FLACC, Wong-Baker y CAS) a 244 pacientes por un evaluador referente y luego por un miembro del equipo de salud enmascarado respecto al resultado anterior. Se estimó la concordancia mediante el coeficiente kappa ponderado y el método de Bland y Altman. Resultados: Participaron 244 pacientes y 42 evaluadores. La mediana de edad fue de 6 años (RIC 2–10); el 55.3% fueron varones y el 20.9% migrantes venezolanos. El 43% presentó dolor somático, mayoritariamente agudo. El índice de Kappa ponderado fue 0.894 (IC95%: 0.828–0.959), indicando una concordancia muy buena. Solo el 1.2% de las valoraciones presentó una subestimación mayor a dos puntos. El método de Bland y Altman mostró que el 6.1% de las evaluaciones sobreestimaron el dolor y el 2.8% lo subestimaron fuera de los Límites de Acuerdo (±2 puntos). Los profesionales con mayor experiencia, especialmente pediatras, mostraron mayor adherencia al uso sistemático de escalas. Conclusiones: Existe una alta concordancia en la evaluación del dolor entre profesionales capacitados y el evaluador referente, aunque persisten subestimaciones clínicamente relevantes. La experiencia profesional y la formación continua son claves para una evaluación precisa. Se destaca la importancia del autorreporte del niño y la participación activa de cuidadores. Es necesario fortalecer estrategias educativas y sistematizar el uso de escalas para garantizar una atención pediátrica ética y efectiva.
dc.description.abstractenglishPediatric pain, currently recognized as the fifth vital sign, continues to be underestimated in clinical settings due to the inherent difficulties in its assessment—particularly in patients with communication limitations. This study aimed to evaluate the agreement between the level of pain reported by hospitalized children and the interpretation made by healthcare personnel at the Hospital Universitario de Santander. Methods: An analytical cross-sectional observational study was conducted between October 2024 and January 2025 in the pediatric hospitalization ward of a public hospital. Validated age-appropriate pain scales (FLACC, Wong-Baker, and CAS) were applied to 244 patients—first by a reference evaluator and then by a masked healthcare professional. Agreement was assessed using the weighted Kappa coefficient and the Bland-Altman method. Results: A total of 244 patients and 42 evaluators participated. The median age was 6 years (IQR 2–10); 55.3% were male, and 20.9% were Venezuelan migrants. Somatic pain was present in 43% of the cases, mostly acute. The weighted Kappa index was 0.894 (95% CI: 0.828–0.959), indicating very good agreement. Only 1.2% of assessments showed a pain underestimation greater than two points. The Bland-Altman analysis revealed that 6.1% of evaluations overestimated and 2.8% underestimated the pain beyond the Limits of Agreement (±2 points). More experienced professionals—especially pediatricians—demonstrated greater adherence to systematic use of pain scales. Conclusions: There is a high level of agreement in pain assessment between trained professionals and the reference evaluator, although clinically relevant underestimations persist. Professional experience and ongoing training are key to accurate pain evaluation. The importance of the child’s self-report and the active involvement of caregivers is emphasized. Strengthening educational strategies and standardizing the use of pain scales are essential to ensure ethical and effective pediatric care.
dc.description.cvlachttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0002155605
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Pediatría
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-7236-7328
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/45712
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Pediatría
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5 CO)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectDolor en pediatría
dc.subjectConcordancia
dc.subjectMedición del dolor
dc.subject.keywordPediatric Pain
dc.subject.keywordScale Pain
dc.subject.keywordAgreement
dc.titleConcordancia entre el grado de dolor expresado por el niños y el interpretado por el personal de salud que labora en el servicio de hospitalización de pediatría del Hospital Universitario de Santander
dc.title.englishConcordance between the level of pain expressed by children and the that interpreted by health personnel working in the pediatric hospitalization service of the Hospital Universitario de Santander
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
Files
Original bundle
Now showing 1 - 5 of 9
No Thumbnail Available
Name:
Nota de proyecto.pdf
Size:
290.35 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Download
No Thumbnail Available
Name:
Apéndice 4.pdf
Size:
192.66 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Description:
Asentimiento informado
Download
No Thumbnail Available
Name:
Carta de autorización.pdf
Size:
130.52 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Download
No Thumbnail Available
Name:
Apéndice 5.pdf
Size:
156.27 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Description:
Consentimiento CAS
Download
No Thumbnail Available
Name:
Apéndice 6.pdf
Size:
154.39 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Description:
Consentimiento FLACC
Download
License bundle
Now showing 1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
Name:
license.txt
Size:
2.18 KB
Format:
Item-specific license agreed to upon submission
Description:
Download
Collections
Especialización en Pediatría