Evaluación del efecto del entrenamiento con modelos simulados en el desempeño en técnicas de reparación microvascular

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dc.contributor.advisorRamírez Blanco, Mónica Alexandra
dc.contributor.advisorAlarcón Ariza, Diego Fernando
dc.contributor.authorZambrano Jerez, Laura Cristina
dc.contributor.evaluatorArria Rada, Patricia Elvira
dc.contributor.evaluatorRueda Gutiérrez, Jorge Andrés
dc.date.accessioned2024-02-22T13:48:11Z
dc.date.available2024-02-22T13:48:11Z
dc.date.created2024-02-12
dc.date.issued2024-02-12
dc.description.abstractIntroducción: el entrenamiento microquirúrgico actualmente está limitado por costos elevados, infraestructura, seguridad y expectativas del paciente, reultando en una percepción de déficit del entrenamiento de nuevos cirujanos. Ante esta realidad, los modelos de simulación no vivos y exvivo, ofrecen un entrenamiento controlado, gradual y minimizan el potencial daño animal. Materiales y métodos: se diseñó y aplicó un protocolo sencillo y económico, en reparación microvascular con modelos no vivos y exvivo, en 11 Residentes de Cirugía Plástica, de 40 horas de duración y 13 sesiones (3 horas cada una), con un módulo teórico y un video explicativo, supervisadas y retroalimentadas por un experto. Se registró en video una sesión diagnostica inicial y una final; posteriormente evaluadas por dos expertos cegados usando una escala de desempeño global, registrando el tremor de cada participante mediante Apple Watch. Se realizó un análisis uni y multivariado. Se consideraron estadísticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados: todos los participantes mejoraron los puntajes globales de desempeño. En modelos no-vivos: sesión diagnóstica (SD) = 19.6 puntos (IC: 16.2-23.1 %) VS sesión evaluativa (SE) = 29.6 puntos (IC: 21.8-32 %) p=0.005; y en los modelos ex vivo: SD = 15.5 puntos (IC: 12.2-18 %) VS SE= 23.9 puntos (IC: 19.3-28.5 %) p=0.005. Se identificó mayor impacto en ejercicios con manipulación de elementos finos, destreza y precisión en movimientos, respeto por el tejido, uso de irrigación, ahorro de sutura y técnica de anudado, los cuales resultan en la obtención de una anastomosis funcional. No se encontró mejoría estadísticamente significativa en el tremor. No se encontró una asociación con un mejor desempeño de participantes que realizaran actividades extracurriculares o de relajación/meditación. Conclusiones: el currículo permite un entrenamiento estructurado, en modelos no vivos y exvivo, con una mejora estadísticamente significativa en los puntajes globales de desempeño en microcirugía en los participantes.
dc.description.abstractenglishIntroduction: microsurgical training is currently limited by high costs, infrastructure, safety and patient expectations, this has led to a perceived lack in the training of new surgeons. Considering this situation, ex vivo simulation models provide a structured and gradual training method while reducing the potential harm to animals. Materials and Methods: a simple and economical protocol was designed and applied in microvascular repair with ex vivo models in 11 Plastic Surgery Residents, lasting 40 hours and 13 sessions (3 hours each), with a theoretical module and an explanatory video, supervised and fed back by an expert. An initial and a final diagnostic session were recorded on video; subsequently evaluated by two blinded experts using a global rating scale, recording the tremor of each participant using Apple Watch. Uni- and multivariate analysis was performed. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: all participants improved overall performance scores. In non-living models: diagnostic session (DS) = 19.6 points (CI: 16.2-23.1 %) VS final evaluative session (FS) = 29.6 points (CI: 21.8-32 %) p=0.005; and in ex vivo models: DS = 15.5 points (CI: 12.2-18 %) VS FS= 23.9 points (CI: 19.3-28.5 %) p=0.005. A greater impact was identified in exercises with manipulation of fine elements, dexterity and precision in movements, respect for the tissue, use of irrigation, suture saving and knotting technique, which result in obtaining a functional anastomosis. Participants who engaged in extracurricular or relaxation/meditation activities were not associated with better performance. Conclusions: the curriculum provides structured training in non-living and ex-vivo models and has shown statistically significant improvement in overall microsurgical performance scores for participants.
dc.description.degreelevelDoctorado
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/15782
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5 CO)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectMicrocirugía
dc.subjectCirugía plástica
dc.subjectFormación simulada
dc.subjectModelos educativos
dc.subject.keywordMicrosurgery
dc.subject.keywordPlastic Surgery
dc.subject.keywordSimulated Training
dc.subject.keywordEducational Models
dc.titleEvaluación del efecto del entrenamiento con modelos simulados en el desempeño en técnicas de reparación microvascular
dc.title.englishEvaluation of the Effect of Training with Simulated Models on Performance in Microvascular Repair Techniques
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Especialización en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética