Incidencia y severidad de la enfermedad metabólica ósea en relación con la dosis acumulada de cafeína administrada a recién nacidos menores de 32 semanas

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dc.contributor.advisorPérez Vera, Luis Alfonso
dc.contributor.authorGómez Alzate, Deisy Tatiana
dc.contributor.evaluatorAfricano León, Martha Lucía
dc.contributor.evaluatorMendoza Rojas, Víctor Clemente
dc.date.accessioned2022-05-09T19:29:47Z
dc.date.available2022-05-09T19:29:47Z
dc.date.created2022-05-09
dc.date.embargoEnd2023-01-27
dc.date.issued2022-05-09
dc.description.abstractGracias a los avances en el cuidado neonatal, hoy sobreviven más recién nacidos prematuros. Dentro de las patologías prevalentes en este grupo, están las apneas del prematuro y la enfermedad metabólica ósea (EMO), ambas requieren intervenciones oportunas para disminuir secuelas. Nuestro objetivo fue evaluar si el citrato de cafeína, necesario para tratar las apneas, aumenta la incidencia y severidad de EMO, dado que genera calciuria y osteoclastogénesis, y si este efecto tiene relación con la dosis acumulada y los días de tratamiento. Estudio de cohorte prolectivo. Incluimos 58 recién nacidos < 32 semanas y de 1500 g, atendidos en el Hospital Universitario de Santander entre septiembre de 2020 y septiembre de 2021. El diagnóstico de EMO se realizó con fósforo sérico < 5,6 mg/dl y fosfatasa alcalina > 500 UI/L. Tuvimos en cuenta edad gestacional, peso al nacer, dosis acumulada de cafeína y tiempo de administración, nutrición parenteral, esteroides postnatales, furosemida, displasia broncopulmonar y enterocolitis necrosante. 7 pacientes presentaron EMO, identificamos que peso al nacer menor a 1160 g y edad gestacional menor a 30 semanas, son factores de riesgo significativos para EMO. El tiempo de nutrición parenteral mayor a 24 días, también se relaciona de forma significativa con la incidencia de EMO. No encontramos relación de causalidad entre el citrato de cafeína y la EMO. El citrato de cafeína no es una causa probable de EMO, siempre y cuando se utilicen las dosis recomendadas y por un tiempo máximo aproximado de 30 días, ya que es posible que la asociación dependa del tiempo de duración y la dosis acumulada. Se debe continuar con el tamizaje de EMO en todos los menores de 32 semanas y menos de 1500 g. Cada unidad debe establecer un protocolo de inicio temprano y progresión de nutrición enteral.
dc.description.abstractenglishThanks to advances in neonatal care, more premature infants are surviving today. Among the prevalent pathologies in this group are apneas of prematurity and metabolic bone disease (MBD), both of which require timely interventions to reduce sequelae. Our objective was to evaluate whether caffeine citrate, necessary to treat apneas, increases the incidence and severity of MBD, given that it generates calciuria and osteoclastogenesis, and whether this effect is related to the cumulative dose and days of treatment. Prolective cohort study. We included 58 premature infants less than 32 weeks and weight less than 1500 g, treated at the Hospital Universitario de Santander between september 2020 and september 2021. The diagnosis of MBD was made with serum phosphate < 5.6 mg/dl and alkaline phosphatase > 500 IU/L. We took into account gestational age, birth weight, cumulative caffeine dose and administration time, parenteral nutrition, postnatal steroids, furosemide, bronchopulmonary dysplasia, and necrotizing enterocolitis. 7 patients presented MBD, we identified that birth weight less than 1160 g and gestational age less than 30 weeks are significant risk factors for MBD. Parenteral nutrition > 24 days is also significantly related to the incidence of MBD. We found no causal relationship between caffeine citrate and MBD. Caffeine citrate is not a probable cause of MBD, as long as the recommended doses are used and for a maximum period of approximately 30 days, since it is possible that the association depends on the duration and the cumulative dose. Screening for MBD should continue in all those premature infants less than 32 weeks and weight less than 1500 g. Each unit must establish a protocol for early initiation and progression of enteral nutrition.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Pediatría
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/10498
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Pediatría
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectEnfermedad metabólica ósea del prematuro
dc.subjectFósforo
dc.subjectFosfatasa alcalina
dc.subjectApnea del prematuro
dc.subjectCitrato de cafeína
dc.subject.keywordMetabolic bone disease of prematurity
dc.subject.keywordPhosphate
dc.subject.keywordAlkaline phosphatase
dc.subject.keywordApnea of prematurity
dc.subject.keywordCaffeine citrate
dc.titleIncidencia y severidad de la enfermedad metabólica ósea en relación con la dosis acumulada de cafeína administrada a recién nacidos menores de 32 semanas
dc.title.englishIncidence and severity of metabolic bone disease in relation with cumulative dose of caffeine administered to premature infants less than 32 weeks
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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