Eficacia de fenilefrina en la prevención de hipotensión bajo anestesia subaracnoidea para cesárea

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dc.contributor.advisorMeléndez Flórez, Héctor Julio
dc.contributor.authorPuentes Vega, Nelly Johanna
dc.date.accessioned2024-03-03T23:36:43Z
dc.date.available2017
dc.date.available2024-03-03T23:36:43Z
dc.date.created2017
dc.date.issued2017
dc.description.abstractAntecedentes: La hipotensión es el evento adverso más incidente (13% al 75%) cuando se administra anestesia subaracnoidea para cesárea, motivo por el cual las estrategias para su prevención y manejo han sido múltiples, entre ellas el uso de vasopresores profilácticos. Materiales y Métodos: Gestantes, mayores de 18 años, ASA 1 y 2, que recibieron anestesia subaracnoidea para cesárea, fueron aleatorizadas a recibir placebo o infusión profiláctica de fenilefrina 40 mcg/min, durante 5 minutos. Resultados: 140 pacientes fueron incluidas en el análisis de datos. La Incidencia de Hipotensión fue mayor en el grupo control que en el intervenido (RA 45.71% vs 32.85%). Sin presentarse diferencias significativas entre ellos p=0.119. Los Riesgos Relativos (RR) de hipotensión en el grupo intervenido fueron menores, independiente del criterio de hipotensión (TAS RR 0.72 (IC95% 0.47-1.09), RR TAM; 0.93 (IC95% 0.64-1.37) y TAS o TAM RR 0.86 (IC95% 0.62-1.21)), pero sin diferencias significativas p>0.05. El uso de vasopresores en los pacientes que presentaron este evento se dio en 75.4% (n=52), con RR mayor en el grupo control y diferencias significativas al evaluar los dos grupos. (RR: 1.4 p=0.032). Se encontró disminución significativa en la incidencia de nausea y vómito (Nauseas: (RR:1.54, p=: 0.027, Vómito: RR:3, p=0.034) en el grupo intervenido. No se presentaron eventos adversos en el Recién Nacido. Conclusiones: La fenilefrina profiláctica no demostró ser eficaz en disminuir la incidencia de hipotensión, sin embargo, sí se asocia con una disminución significativa en los requerimientos de vasopresores, así como en la incidencia de náuseas y vómito. El presente estudio está registrado en www.clinicaltrials.gov bajo el código NCT02979405.
dc.description.abstractenglishBACKGROUND: Hypotension is the most incident adverse event (13% to 75%) when subarachnoid anesthesia is used for cesarea, which is why strategies for prevention and management of multiple, including the use of prophylactic vasopressors are used for. Materials and Methods: Pregnant women over 18 years of age, ASA 1 and 2, who received subarachnoid anesthesia for cesarea, were randomized to receive placebo or prophylactic infusion of phenylephrine 40 mcg / min for 5 minutes. Results: 140 patients were included in the data analysis. The incidence of hypotension was higher in the control group than in the intervention group (RA 45.71% vs 32.85%). Without significant differences between them p = 0.119. TAS RR 0.72 (95% CI 0.47-1.09), RR TAM 0.93 (95% CI 0.64-1.37) and TAS or TAM RR 0.86 RRT 95% CI 0.62 -1,21)), but without significant differences p> 0.05. The use of vasopressors in the patients who presented this event occurred in 75.4% (n = 52), with higher RR in the control group and significant differences when evaluating the two groups. (RR: 1.4 p = 0.032). A significant decrease in the incidence of nausea and vomiting was found. Nausea: (RR: 1.54, p =: 0.027, Vomiting: RR: 3, p = 0.034) in the intervention group. Conclusions: Prophylactic phenylephrine did not prove to be effective in reducing the incidence of hypotension, however, with a significant decrease in vasopressor requirements, as well as in the incidence of nausea and vomiting. The present study is registered at www.clinicaltrials.gov under the code NCT02979405.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Anestesiología y Reanimación
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/37603
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología y Reanimación
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectCesárea
dc.subjectAnestesia Subaracnoidea
dc.subjectHipotensión
dc.subjectFenilefrina
dc.subject.keywordCesarean
dc.subject.keywordSpinal Anesthesia
dc.subject.keywordHypothension
dc.subject.keywordPhenilephrine
dc.titleEficacia de fenilefrina en la prevención de hipotensión bajo anestesia subaracnoidea para cesárea
dc.title.englishEffectiveness of phenylefrine in prevention of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery.
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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