Trauma abierto de mano. Estudio de cohorte E.S.E. Hospital Universitario de Santander

Abstract

El trauma de mano presenta una elevada morbilidad asociada a corto y largo plazo con alto costos en salud, en países desarrollados se estima que ocurren aproximadamente 5.7 casos por cada 100 mil habitantes; de estos el 30% deja secuelas permanentes1,5, a nivel regional no se conocen estudios realizados sobre aspectos epidemiológicos que caractericen el trauma abierto de mano y sus complicaciones lo que justifica la realización de este estudio. Objetivo: Determinar las características de las lesiones del trauma abierto de mano en un centro de referencia regional colombiano y compararlas con las descritas mundialmente. Metodología: se realizó un estudio de cohorte observacional, descriptivo, prospectivo desde febrero de 2016 a enero de 2017, con seguimiento de los pacientes durante 3 meses postoperatorios; se analizaron las variables sociodemográficas y clínicas más relevantes determinadas según criterios de los autores y se realizaron los cálculos usando medidas de tendencia central. Resultados: Un total de 529 pacientes fueron incluidos; el 79,7% hombres; el 70% procedentes de la zona urbana; promedio de edad de 30 años, el 88% tenia dominancia derecha con un 89,2%, mayor compromiso mano izquierda con el 52,17%, el mayor compromiso tendinoso fue de los tendones extensores con el 32%. El 53,3% presentó algún tipo de fractura, siendo las falanges las de mayor compromiso 87,71%. Perdida de seguimiento del 5,29% de pacientes, con una tasa de complicaciones del 10,58%, de estas, la rigidez articular (2%), infección (1,8%) y necrosis digital (1,6%), en orden de frecuencia. Conclusiones: El trauma abierto de mano es un importante motivo de consulta en los servicios de urgencias, asociado con hombres en edad productiva, por objetos cortantes, con similares caracteristicas a las encontradas a nivel mundial. Importante entender problemática socio-económica y cultura, prevención y promover uso de herramientas de protección para disminuir la incidencia del mismo.