Factores de riesgo para obstruccion de cateteres venosos centrales percutaneos instalados en recien nacidos

Abstract

Antecedentes: El retiro prematuro de un catéter venoso central percutáneo (CVCP) es un evento amenazante para la vida del neonato de cuidado intensivo que tiene uno instalado. Objetivo: Establecer los factores relacionados con la obstrucción de CVCP instalados de primera vez en neonatos de cuidado intensivo. Metodología: Estudio de una cohorte de 380 neonatos con CVCP. Se realizó análisis de sobrevida y modelamiento de Cox. Resultados: Los CVCP fueron seguidos por 4,894 días; 42 (11.1%) presentaron obstrucción (incidencia de 8.38/1,000 días-catéter, IC95% 6.17 11.38). Los factores de riesgo para incidencia de obstrucción son peso al instalar >1,000 grs (HR 3.16; IC95% 1.00 9.98), tener 2 días de vida al instalar (HR 2.20, IC95% 1.12 4.30) y tener el diagnóstico de neumonía congénita (HR 2.52, IC95% 1.19 5.34). No se encontró asociación con edad gestacional, sexo, profesión o experiencia del instalador, sitio de inserción, tiempo o complicaciones de instalación, electividad, posición de la punta, uso de heparina, tipo de infusión y otra comorbilidad. Conclusión: La incidencia es similar a la reportada en otras instituciones, pero la asociación inversa con el peso al nacer es inusual. Esta información permite adelantar estrategias para reducir la incidencia de esta