La infección de vias urinarias como factor de mal pronostico en pacientes pediatricos con neutropenia febril severa secundaria a quimioterapia y el significado diagnostico de un sedimento de orina normal en este tipo de pacientes

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dc.contributor.advisorSosa Ávila, Luis Miguel
dc.contributor.advisorDíaz Martínez, Luis Alfonso
dc.contributor.authorGonzález Galvis, Maria Paula
dc.date.accessioned2024-03-03T21:57:39Z
dc.date.available2015
dc.date.available2024-03-03T21:57:39Z
dc.date.created2015
dc.date.issued2015
dc.description.abstractObjetivo: Determinar si la infección de vías urinarias es predictor de alto riesgo de desarrollar complicaciones graves, en pacientes pediátricos con neutropenia febril severa secundaria a quimioterapia y determinar el significado diagnóstico del sedimento urinario normal en el estudio inicial. Materiales y métodos: Estudio de evaluación de tecnología diagnóstica con muestreo transversal, se incluyeron niños entre 2 y 18 años con diagnóstico de neutropenia febril severa asociada a quimioterapia, se comparó los pacientes con diagnóstico de infección urinaria y los que no la presentaban evaluando desenlaces de mal pronóstico y se analizó los indicadores de desempeño diagnóstico del uroanalisis. Resultados: se captaron 107 episodios, se diagnosticó infección urinaria en 8 episodios (16%), hubo mayor frecuencia de nitritos, esterasas y piuria en los episodios con infección urinaria (p<0.001), tres de los episodios de infección urinaria tenían uroanalisis normal, hubo una baja sensibilidad para todos los componentes del uroanalisis con mayor especificidad, VPN y LR positivo para todos los componentes solos o valorados en asociaciones, con mejor comportamiento para los nitritos. De los desenlaces evaluados hubo mayor frecuencia de sepsis clínica, necesidad de UCI y letalidad en los pacientes con infección urinaria (p=0.023, p=0.01 y p<0.001). Conclusión: El estudio inicial en este tipo de paciente debe incluir uroanalisis y urocultivo, se debe considerar cualquier signo de inflamación en el uroanalisis patológico, la infección urinaria es factor de mal pronóstico en el paciente con fiebre y neutropenia.
dc.description.abstractenglishObjective: To define if the urinary tract infection is a high risk predictor of severe complications in the pediatric patient with febrile neutropenia related with chemotherapy and to establish the diagnostic significance of normal urine sediment in the initial study Methods: Cross-sectional study of diagnostic technology. We included children from 2 to 18 years old, with severe febrile neutropenia related to chemotherapy, we compared patients with and without urinary tract infection and evaluated poor prognosis outcomes and analyzed diagnostic efficiency of urinalysis. Results: We included 107 episodes, UTI was diagnosed in8 episodes (16%), there was a higher frequency of nitrites, esterase and pyuria in the urinary tract infection episodes, (p<0.001), three episodes of UTI had normal urinalysis, we found a low sensitivity for all components of urinalysis with greater specificity, NPV and LR + for all components alone or evaluated associations, with a better performance for nitrites. From the outcomes assessed we found more clinical sepsis, need of ICU and mortality in patients with urinary tract infection (p=0.023, p=0.01 y p<0.001). Conclusion: The initial evaluation in this type of patient should include uroanalysis and urine culture; we should consider any sign of inflammationin the uroanalysis as pathologic; UTI is a bad prognosis factor in patients with fever and neutropenia.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Pediatría
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/31991
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Pediatría
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectFiebre
dc.subjectNeutropenia
dc.subjectPediatría
dc.subjectInfección
dc.subjectOrina
dc.subjectPronóstico.
dc.subject.keywordFever
dc.subject.keywordNeutropenia
dc.subject.keywordPediatrics
dc.subject.keywordInfection
dc.subject.keywordUrine
dc.subject.keywordPrognosis.
dc.titleLa infección de vias urinarias como factor de mal pronostico en pacientes pediatricos con neutropenia febril severa secundaria a quimioterapia y el significado diagnostico de un sedimento de orina normal en este tipo de pacientes
dc.title.englishUrinary tract infection (uti) as a predictor of poor prognosis in pediatric patients with severe febrile neutropenia related tochemotherapy and the diagnostic significance of a normal urine sediment in this type of patients
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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