Especialización en Patología

Permanent URI for this collection

https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/9316

Browse

Browsing Especialización en Patología by browse.metadata.advisor "García Ayala, Ernesto"

Now showing 1 - 2 of 2
  • No Thumbnail Available
    Item
    Expresión de los oncogenes pten y her2neu en endometrios normales durante las fases de ciclo menstrual
    (Universidad Industrial de Santander, 2015) García Pino, Ricardo; García Ayala, Ernesto
    Se ha identificado el gen PTEN y el gen HER2/Neu como mutaciones importantes en los carcinomas endometrioides y serosos de endometrio respectivamente. En el presente estudio se investigó la expresión por medio de inmunohistoquímica de la porción funcional del PTEN y del HER2/Neu en endometrios normales en diferentes fases del ciclo menstrual para determinar los patrones normales de los mismos. Se obtuvieron 28 muestras de endometrios, 13 de las cuales eran proliferativos, 13 en la fase secretora y 2 en la fase menstrual y se realizó la técnica de inmunohistoquímica observando que no hubo expresión inmunofenotípica de HER2/Neu en ninguno de los endometrios normales y la mayor proporción de expresión inmunofenotípica de la fracción funcional del PTEN ocurrió en los endometrios secretores y menstruales. Esto se traduce en una expresión epitelial del 16.7% (n = 13) de los endometrios en fase proliferativa, en el 66.6% de los epitelios en la fase secretora (n = 13) y en el 100% de los epitelios en la fase menstrual (n = 2) Hubo dos muestras, una en fase proliferativa y otra en fase secretora (8.3% respectivamente), con expresión en el estroma endometrial, sin expresión concomitante en el epitelio. Estos hallazgos son sugestivos de que la expresión del HER2/Neu en endometrios normales es patológica y debe indicar la búsqueda de un carcinoma seroso intraepitelial de endometrio
  • No Thumbnail Available
    Item
    Reproducibilidad de un esquema de puntaje en el diagnóstico de lesiones endocervicales y la concordancia con el resultado histopatológico
    (Universidad Industrial de Santander, 2011) Sandoval Martínez, Diana Katherine; Cardenas Mastrascusa, Laura Rosario; García Ayala, Ernesto; Valencia Ángel, Laura Isabel
    Objetivo. Establecer el nivel de acuerdo del esquema de puntaje propuesto por el grupo de Silverberg para el diagnóstico de lesiones endocervicales con el diagnóstico histopatológico clásico como estándar de oro, y determinar la reproducibilidad inter e intraobservador de los dos métodos. Materiales y método: Se trata de un estudio de pruebas diagnósticas con un muestreo transversal en el que se incluyeron 263 muestras de endocérvix obtenidas de biopsias. En la primera fase cada lámina fue revisada por dos de tres patólogos, usando la técnica estándar de evaluación, para el establecimiento de la concordancia inter e intraobservador, además determinar el patrón de oro diagnóstico por consenso. En la segunda fase, se aplicó de manera independiente el esquema de puntaje propuesto por Silverberg? a las láminas ya evaluadas por el grupo inicial de patólogos, incluyendo la repetición del procedimiento en el 10% de los casos. Resultados Con el método rutinario se encontró un acuerdo inter observador entre 94.64% y 97.06%, e intervalos de confianza que se superponen, y un kappa de reproducibilidad inter observador combinada de 0.70. A su vez, con el esquema de puntaje la reproducibilidad inter observador osciló entre el 94,38% y 96.05% con un kappa de reproducibilidad inter observador combinada de 0.64, además, la reproducibilidad intra observador encontrada con el método histopatológico rutinario obtuvo un Kappa de 0.46 (IC 95%: 0.04-0.85) contra un kappa de 0.66 (IC 95%: 0.43-0.89) cuando fue utilizado el esquema de puntaje diagnóstico. Conclusiones: Los esquemas de puntaje diagnóstico semicuantitativos de múltiples parámetros, mejoran la calidad de las observaciones y favorecen el consenso entre patólogos para emitir diagnósticos precisos y reproducibles en la práctica clínica. No existe diferencia entre el acuerdo de la biopsia y el acuerdo del esquema de puntaje, con igual sensibilidad al momento de diagnosticar todo el espectro de lesiones endocervicales.