Especialización en Patología

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Browsing Especialización en Patología by browse.metadata.advisor "Mantilla Hernández, Julio Cesar"

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    Anormalidades congénitas y sus hallazgos en autopsias realizadas por el departamento de patología de la Universidad Industrial de Santander hospital universitario de Santander entre los anos 2007 al 2011
    (Universidad Industrial de Santander, 2013) Diaz Gómez, Berlly Lucia; Gómez Peñaloza, Catalina; Mantilla Hernández, Julio Cesar
    Las anormalidades congénitas son causa de importante morbimortalidad neonatal y perinatal alrededor del mundo. Presentan una ocurrencia variable y se constituyen en un problema de salud pública por su impacto a nivel económico, social y emocional. El objetivo de este estudio es identificar los tipos de anormalidades congénitas presentes en fetos y recién nacidos de hasta 8 días de vida, a quienes se les realizó autopsia médico científica por el departamento de patología de la Universidad Industrial de Santander - Hospital Universitario de Santander en el período comprendido entre el 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2011. Se realizó un estudio descriptivo incluyendo 102 casos y se describieron las anormalidades internas y externas mayores y menores. Se determinó si cada caso correspondía a un evento sindrómico o a la presentación de una malformación congénita aislada. El 53% eran de género masculino y el 84,3% fueron óbitos. Se observaron anormalidades congénitas únicas en un 48%, siendo las malformaciones del sistema nervioso central las más frecuentes, entre ellas la anencefalia (28%). De los sistemas afectados en las anormalidades congénitas múltiples, el más frecuentemente fue el craneofacial (66,7%), seguido por el sistema nervioso central (41,1%) y el sistema musculoesquelético (40,2%). En cuanto a la concordancia entre el diagnóstico clínico y de autopsia, se encontró que en un 76,5% de los casos ambos coincidían. Entre las anormalidades mayores con frecuencias más altas de concordancia, sensibilidad y especificidad, se describieron la anencefalia, el onfalocele y la gastrosquisis. La anormalidad mayor con menor sensibilidad fue el ano imperforado (33,3%). En conclusión, el sistema nervioso central es el más frecuentemente afectado, seguido por el cardiovascular. Las anormalidades mayores tuvieron frecuencias variables de sensibilidad, que requieren ser evaluadas para mejorar el diagnóstico prenatal y proveer de información clínica más precisa.
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    Infecciones oportunistas encontradas en necropsias de pacientes con VIH/sida en el hospital universitario de Santander 2006-2013
    (Universidad Industrial de Santander, 2015) Guzmán Cruz, Jammes Alberto; Mantilla Hernández, Julio Cesar
    Las infecciones oportunistas y los tumores malignos son complicaciones graves de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y determinan la aparición del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). En Colombia existen pocos estudios que muestren la prevalencia de estas enfermedades, y los que se encontraron hacen referencia a un sistema o a un microorganismo específico. Se estudiaron un total de 142 necropsias realizadas a pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA en la morgue del Hospital Universitario de Santander (HUS) en el periodo 2006-2013, de estos 39 (27.5%) eran mujeres y 103 (72.5%) eran hombres, y sus edades oscilaron entre 0 y 68 años. Se encontraron infecciones oportunistas en 122 pacientes (85.9%) y tumores malignos en 10 (7%). En total se detectaron 148 procesos infecciosos, siendo los pulmones los órganos más afectados con 102 casos, y el Pneumocystis el germen más asociado a otras infecciones oportunistas con 10 casos. La infección por el bacilo tuberculoso con 47 casos ocupó el primer lugar, seguido por el Histoplasma con 23 casos, Toxoplasma y Cryptococcus con 21 casos cada uno, Pneumocystis con 18 casos, CMV con 9 casos, y la enfermedad de Chagas y candidiasis con 3 casos cada una. La mucormicosis y la coccidioidomicosis ocuparon el último lugar con 2 casos y 1 caso, respectivamente. Finalmente, se encontraron 8 casos de linfoma no Hodgkin, 1 de linfoma Hodgkin y 1 de sarcoma de Kaposi.