Especialización en Patología
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Browsing Especialización en Patología by browse.metadata.advisor "Mendoza Herrera, Tania"
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Item Desempeño diagnóstico y reproducibilidad interobservador del grado de Gleason en la interpretación histopatológica convencional y mediante el análisis de imágenes por software(Universidad Industrial de Santander, 2023-01-29) Sánchez Rueda, Carlos Andrés; Álvarez Ojeda, Olga Mercedes; Mendoza Herrera, Tania; Gaona Morales, Diana Rossío; Romo Bucheli, David EdmundoEl adenocarcinoma de próstata produce gran morbimortalidad en la población mundial. El diagnóstico se basa en el grado Gleason definido por el patólogo. En el estudio histopatológico se reconocen múltiples fuentes de errores. El presente estudio evalúa el rendimiento diagnóstico y la concordancia interobservador de adenocarcinoma de próstata, y desarrolla una herramienta diagnóstica de inteligencia artificial para realizar predicciones en los grados Gleason de imágenes de patología digital para comparar el rendimiento diagnóstico y concordancia al hacer uso de ésta. Es un estudio observacional analítico prospectivo de concordancia, aplicado en un grupo de profesionales (patólogos generales, patólogo con segunda especialidad en patología y residente de patología), quienes realizaron marcaciones de grado Gleason en imágenes usando el software QuPath. Las marcaciones se analizaron obteniendo coeficientes de concordancia Kappa. Con estos datos, se desarrolla una herramienta de apoyo diagnóstico para la realización de predicciones usando inteligencia artifical sobre un último grupo de imágenes. Se evaluaron nuevamente coeficientes de concordancia Kappa para los participantes al definir grado Gleason conociendo la predicción del software. Los valores de Kappa para la primera fase del estudio oscilaron entre 0,276 y 0,537. Para la segunda fase, los valores Kappa oscilan entre 0,265 y 0,510, con mayor mejoría de rendimiento para el residente de patología en los valores Kappa (0,356 y 0,410), la sensibilidad y el valor predictivo positivo. Los coeficientes Kappa mostraron una discreta disminución para los patólogos. Se obtuvo un ascenso en la categoría de la interpretación de Kappa para 2 de los participantes de aceptable a moderado, con una mejoría mayor en el residente de patología. No se observó disminución en las categorías iniciales. Las herramientas de análisis de imágenes pueden ser útiles para entrenamiento de profesionales en patología.Item Factores asociados con mortalidad neonatal en recién nacidos fallecidos en una unidad de cuidados intensivos de un centro de referencia del nororiente colombiano(Universidad Industrial de Santander, 2025-02-24) Guerrero Torres, Andrés Mauricio; Mantilla Hernández, Julio César; Africano León, Martha Lucía; Mendoza Herrera, Tania; Chacón Rey, Jorge Andrés; Olaya Contreras, MercedesObjetivo: Determinar las variables que se relacionan más con muerte temprana y/o tardía en recién nacidos fallecidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales, en el periodo comprendido entre enero de 2016 y diciembre de 2022. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo con componente analítico tipo corte transversal, en el que se incluyeron recién nacidos atendidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCI-N) de la Clínica Materno-Infantil San Luis de la ciudad de Bucaramanga, que fallecieron entre los 0 y 28 días de edad, entre enero 2016 y diciembre 2022; para los cuales se revisaron los datos de historia clínica de UCI-N y de las autopsias realizadas en la morgue institucional. Se hizo un análisis descriptivo de todas sus variables, tanto como análisis bivariados con logística para aquellas con significancia clínica y estadística. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 182 participantes. Fue posible determinar prevalencias de las características sociodemográficas, clínicas, antecedentes maternos, hallazgos de autopsia y de los mecanismos y causas de muerte neonatal; tanto como determinar las variables con mejor asociación con mortalidad neonatal temprana, con síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido / enfermedad de membrana hialina (SDR-RN / EMH); y con cardiopatía / vasculopatía congénita compleja. Conclusiones: En este estudio se obtuvo información verdadera sobre causas de muerte neonatal temprana y tardía de la población analizada, con desenlaces y factores facilitadores que difieren levemente con estudios de otros países. Se espera que los resultados obtenidos sean la base para futuras investigaciones en unidad de cuidados intensivos neonatales.Item Relación entre la expresión de la proteína p16 como biomarcador para Virus del Papiloma Humano y la clasificación TNM de carcinomas escamocelulares de cabeza y cuello en centro de tercer nivel del nororiente colombiano(Universidad Industrial de Santander, 2025-02-19) Macías Celis, Andrés Camilo; Pérez García, Gabriel Eduardo; Mendoza Herrera, Tania; Gaona Morales, Diana Rossío; Rey, Andrés FelipeIntroducción. El VPH es un virus que pertenece a la familia de los Papillomaviridae, presenta una alta especificidad para infectar tanto los epitelios cutáneos como en mucosas, a través de viriones que no tienen cubierta y que contienen un genoma constituido por una doble cadena de ADN. A partir de la secuenciación genómica, se han logrado identificar 14 serotipos de VPH de alto riesgo que pueden ocasionar cáncer. Dentro de los principales factores asociados a carcinoma de cabeza y cuello están el alcohol y el tabaquismo. Sin embargo, en las últimas décadas se ha documentado un cambio en las características clínicas de los pacientes, presentándose a edades más tempranas y en asociación a infección por VPH. Actualmente, la detección de VPH se realiza mediante el uso de la inmunohistoquímica con el p16 por su relación costo-beneficio y fácil interpretación. Objetivo. Determinar la asociación entre la expresión de la proteína p16 como biomarcador para VPH y calcular la severidad del TNM. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo corte transversal retrospectivo con muestras anatomopatológicas de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de carcinoma escamocelular de cabeza y cuello, cuyo estudio histopatológico se haya realizado en el Hospital Universitario de Santander en Bucaramanga dentro del periodo de 2017 a 2021. Teniendo en cuenta la disponibilidad de los bloques de parafina de la muestra y con cantidad suficiente de tejido para la elaboración de la tinción de inmunohistoquímica, excluyendo casos sin láminas de secciones histológicas o con diagnóstico de carcinoma escamocelular de origen cutáneo y del canal auditivo externo. Se verificaron los registros en la base de datos del Departamento de Patología correspondientes a especímenes quirúrgicos y biopsias de muestras de cabeza y cuello, y se escogieron los bloques con mayor representación de lesión tumoral para la posterior tinción de inmunohistoquímica de p16. Finalmente, se interpretó como positivo para VPH, la tinción nuclear y citoplasmática de la célula, en un valor mayor a 70% en las células tumorales. Impacto. Este trabajo surgió debido a la necesidad de caracterizar la población con diagnóstico de carcinoma escamocelular de cabeza y cuello relacionado con la expresión de p16 a través de técnicas inmunohistoquímica en una población representativa del nororiente colombiano, dado que según la evidencia está documentado que este tipo de neoplasias presentan un pronóstico favorable al detectar la presencia de VPH por medio de la expresión de la proteína p16. Permitió además sentar una línea de base para la utilización de la expresión por inmunohistoquímica de la proteína p16 como método de tamizaje para la detección de la infección por VPH en este tipo de carcinomas.