Escuela de Fisioterapia

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    Confiabilidad y validez de la evaluación de la movilidad costal y de la fuerza de los músculos respiratorios en adultos con asma
    (Universidad Industrial de Santander, 2015) Serrano Villar, Yannely; Patiño Segura, Maria Solange; Orozco Vargas, Luis Carlos
    El Índice de Amplitud Torácica (IAT) y la Valoración Muscular Manual (VMM) son herramientas útiles para evaluar la mecánica ventilatoria en adultos con asma; sin embargo, en la literatura revisada existen pocos estudios que determinan sus propiedades psicométricas. Este proyecto evaluó la confiabilidad y la validez del IAT y de la VMM de los músculos respiratorios, en adultos con asma. Se desarrolló un estudio de pruebas diagnósticas, con muestreo tipo corte transversal; asignación aleatoria a las mediciones realizadas de forma independiente por dos evaluadoras. Se incluyeron variables de movilidad torácica (IAT y cinemática) a nivel axilar, xifoideo y abdominal; de fuerza muscular (VMM y presiones respiratorias estáticas); y variables sociodemográficas, antropométricas y relacionadas con la enfermedad. La confiabilidad del IAT se evaluó por el nivel de acuerdo, con el método de Bland y Altman; y por la reproducibilidad, utilizando el coeficiente de correlación intraclase (CCI2,k). La reproducibilidad de la VMM fue medida utilizando la kappa ponderada. La validez de constructo externa convergente entre el IAT entre y la cinemática, y entre la VMM y las presiones respiratorias, se evaluó con el coeficiente de correlación de Pearson. El nivel de significancia fue p<0,05. Participaron 26 adultos, en fase estable del asma. Para el IAT, la confiabilidad intra y entre-evaluadores estuvo entre aceptable y buena; la reproducibilidad de la VMM, entre sustancial y moderada. En ambos casos, la validez estuvo entre moderada y alta. El IAT y la VMM son mediciones válidas y reproducibles que pueden ser utilizadas para evaluar la movilidad del tórax y la fuerza de los músculos respiratorios en adultos con asma; en el ámbito clínico contribuyen a una valoración objetiva, y en investigación, pueden ser útiles para demostrar los resultados de las intervenciones, disminuyendo la probabilidad de que los resultados sean influenciados por la variabilidad en las mediciones. _______________________
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    Efecto inmediato de la férula de presión de Johnstone y las técnicas de inhibición sobre la espasticidad de los plantiflexores en la enfermedad cerebro vascular (ecv)
    (Universidad Industrial de Santander, 2017) Bacca Ramirez, Odair Alfonso; Patiño Segura, Maria Solange; Herrera Villabona, Esperanza
    La espasticidad es una de las principales manifestaciones que generan alteración sensorio-motora después de la Enfermedad Cerebro Vascular. Para disminuir la espasticidad se han utilizado Técnicas de inhibición (TI) y la aplicación de la Férula de Presión de Johnstone (FPJ), sin embargo existe controversia sobre la eficacia de estas intervenciones. La FPJ puede ayudar a la inhibición del músculo espástico gracias al efecto de presión y estiramiento generado sobre los receptores cutáneos y musculares. Objetivo: Evaluar el efecto inmediato de la férula de presión de Johnstone y las técnicas de inhibición sobre la espasticidad de los plantiflexores en la Enfermedad Cerebro Vascular. Metodos: Se realizó un estudio experimental con enmascaramiento simple. Los participantes se asignaron aleatoriamente al grupo control GC (TI) y grupo experimental GE (TI y FPJ), ambos tratamientos tuvieron una duración de 25 minutos. Se realizó una evaluación pre y post-tratamiento del tono muscular, el reflejo H y la actividad EMG del cuello de pie. Las diferencias entre los grupos se calcularon con el Análisis de Covarianza (ANCOVA). Resultados: Participaron 30 sujetos con ECV ( 60,3±5,7 años y tiempo de evo 27,8±14,7 meses. El tono muscular disminuyó en ambos grupos, con una reducción de una nota según la EAM en el 33,3% de los participantes del GC (p=0,02) y en el 60% del GE (p=0,002). El análisis entre los grupos con el ANCOVA mostró que en el GE la duración de la onda H y el logaritmo del índice Hmáx/Mmáx disminuyeron comparado con el GC (p<0,05). Conclusiones: Las intervenciones realizadas, tienen un efecto inmediato en la disminución del tono muscular plantiflexor y la actividad refleja, pero no sobre el reclutamiento voluntario. La FPJ puede ser una herramienta complementaria para el tratamiento de la espasticidad post-ECV.