Especialización en Patología

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Browsing Especialización en Patología by Author "Gomez Castaño, Laura Cristina"

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    Halazgos anatomopatológicos en infección fatal por staphy lococcus aureus en el Hospital Universitario de Santander del 2005 al 2015
    (Universidad Industrial de Santander, 2017) Gomez Castaño, Laura Cristina; Mantilla Hernández, Julio César; Diaz Martínez, Luis Alfonso
    El Staphylococcus aureus es una bacteria causante de infección, tanto en la comunidad como en el ámbito hospitalario, que cuenta con diferentes mecanismos de virulencia, de diseminación y puede evolucionar rápidamente hacia la septicemia (estafilococcemia) y la muerte. Se realizó la descripción de los hallazgos anatomo-patológicos debido a infección por Staphylococcus aureus en 30 casos a los cuales se realizó autopsia médico científica en el Hospital Universitario de Santander, del año 2005 al 2015. 28 pacientes correspondieron a hombres (93%) y 2 a mujeres (7%). Las comorbilidades más frecuentemente encontradas fueron insuficiencia renal, dengue y trauma previo. La fiebre y la disnea fueron los síntomas más encontrados relacionadas con sepsis y compromiso respiratorio en la mayoría de los casos. Los diagnósticos de ingreso más frecuentes fueron 13 casos con sepsis, 3 de ellas por S. aureus, 6 casos diagnosticados como dengue y 6 casos con neumonía. Cuatro casos (13%) tuvieron hemocultivo positivo para S. aureus., con 2 casos (6%) S. aureus meticilino resistente y 2 casos (6%) fueron negativos. Dentro de los hallazgos anatomo-patológicos más frecuentes se encontraron 29 casos (97%) con septicemia, 29 casos con neumonía y 21 casos (70%) con abscesos pulmonares. El presente estudio mostró, de manera similar a lo descrito por otros autores, la rápida evolución de esta infección; la insuficiencia renal como factor de riesgo más frecuente, además del hallazgo de 3 casos de co-infección con dengue de lo cual hay pocas publicaciones. Por otra parte, todos los hallazgos tuvieron como característica la formación de abscesos en diferentes órganos y la sepsis secundaria a la bacteremia. En conclusión, en un paciente joven con clínica de fiebre y síntomas respiratorios, con sepsis de rápida evolución, debe sospecharse infección por Staphylococcus aureus, más aún si tiene lesiones en piel y síntomas osteoarticulares.