Validez y reproducibilidad del cuestionario perfil de síntomas autonómicos
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Date
2006
Authors
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Evaluators
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
La neuropatía autonómica cardiovascular (NAC). Se caracteriza por el deterioro de las fibras nerviosas autonómicas pequeñas que inervan el corazón y los vasos sanguíneos. La diabetes mellitus es la enfermedad que con mayor frecuencia la produce, se estima que su presencia aumenta dos veces más el riesgo de isquemia miocárdica silenciosa y labilidad intraoperatoria. Adicionalmente, del 27 al 56% de los pacientes con este diagnóstico mueren en los siguientes 5-10 años. El perfil de síntomas autonómicos (PSA) es un cuestionario de 74 preguntas (9 dominios) no se ha estimado la reproducibilidad del instrumento ni la validez de criterio El objetivo de este estudio fue determinar la validez y reproducibilidad del cuestionario comparado con mediciones objetivas en la detección de síntomas y el diagnóstico de NAC. Materiales y Métodos 103 participantes diabéticos respondieron mediante entrevista el cuestionario perfil de síntomas autonómicos versión español. En 52 participantes se estimó el nivel de la prueba y los valores predictivos positivo y negativo. Mediante la metodología bayesiana se calculó la prevalencia, sensibilidad y especificidad del puntaje obtenido con la presencia de NAC. Se estableció la consistencia interna mediante el alpha de cronbach. Resultados La consistencia interna de los síntomas de hipotensión ortostática, síncope, vasomotores, secretomotores, diarrea autonómica, estreñimiento y alteración del reflejo pupilar fue buena (alpha >0.7). El delta E/I fue la medición con la mejor reproducibilidad (CCI 0.98 IC 95% 0.97-0.99) seguido de la media de los intervalos R-R y la razón E/I (CCI 0.97 IC95% 0.95-0.98).La reproducibilidad del puntaje total del cuestionario fue pobre (CCI 0.36 0.06-0.6) y tuvo baja capacidad discriminativa comparado con el delta E/I (Área ROC 0.5). Conclusiones El cuestionario evalúa consistentemente los síntomas de función autonómica, tiene una baja reproducibilidad y tiene una pobre capacidad discriminativa para definir la presencia de NAC.
Description
Keywords
Función Autonómica, Reproducibilidad, Validez, Bateria De Swing, Síntomas Autonómicos