Exposiciones preconcepcionales y prenatales ¿están asociadas con leucemia linfoblástica aguda en los menores de 15 anos?
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Date
2007
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Algunas exposiciones afectan las células germinales maternas y paternas aumentando el riesgo de leucemia linfoblástica aguda (LLA) durante la niñez. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores asociados con esta enfermedad, enfatizando en la etapa preconcepcional. Metodología: Estudio de casos y controles emparejados. Hospitales de Bucaramanga y Bogotá (Colombia) participaron. Los casos fueron los menores de 15 años con diagnóstico de LLA. Se utilizaron dos controles: institucional y vecindario. Se emparejó por edad, sexo, institución y lugar de residencia. Las exposiciones paternas y maternas se indagaron con entrevistas independientes. La madre informó las exposiciones del menor. Una matriz de exposición laboral determinó el contacto con hidrocarburos. Se utilizó regresión logística condicional y se evaluó el ajuste de los modelos. Resultados: En 135 casos participó al menos un progenitor. Este análisis se basa en 85 parejas caso-control vecindario y 88 caso-control institucional. Los factores asociados con LLA fueron: 1. controles vecinos: a. exposición laboral a hidrocarburos antes de la concepción: no exposición (ref.); sólo padre expuesto (OR=1,66; IC95%:0,64-4,28); sólo madre expuesta (OR=6,33; IC95%:1,41-28,31); ambos expuestos (OR=13,47; IC95%:3,31-54,71); b. tabaquismo activo paterno/materno antes de la concepción (OR=2,63; IC95%:1,24-5,56); c. residencia materna en estrato bajo durante la gestación (OR=3,53; IC95%:1,22-10,21) y; d. edad materna al parto (35+: OR=3,72; IC95%:1,13-12,29) y; 2. controles institucionales: a. exposición laboral a hidrocarburos antes de la concepción: no exposición (ref.); sólo padre expuesto (OR=2,41; IC95%:0,97-5,96); sólo madre expuesta (OR=6,14; IC95%:1,41-26,65); ambos expuestos (OR=1,89; IC95%:0,71- 5,03) y; b. meses de lactancia: no lacta/18+ (ref.); uno-cinco (OR=0,30; IC95%:0,13-0,71); 6-11 (OR=0,16; IC95%:0,05-0,47); 12-17 (OR=0,24; IC95%:0,07-0,79). Conclusiones: La exposición laboral materna y paterna a hidrocarburos está asociada con un mayor riesgo de LLA en su descendencia. Los controles institucionales no son adecuados para evaluar asociaciones causales.
Description
Keywords
Leucemia linfocítica aguda, Factores de riesgo, Estudios de casos y controles, Colombia