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Descripción cualitativa y morfométrica de los derivados del tronco arterioso y arcos aórticos III, IV y VI en fetos humanos

Resumen

Los resultados de estudios morfométricos directos e imagenológicos contribuyen al diagnóstico prenatal de las anomalías cardiovasculares e inciden significativamente en su pronóstico. En nuestro medio se desconoce la expresión morfológica de los grandes vasos arteriales en fetos, razón que motiva el desarrollo del presente trabajo. MATERIALES Y METODOS: Se analizaron 51 bloques cardiopulmonares de fetos mortinatos entre 17 y 40 semanas de gestación, los cuales fueron repletados con resina poliéster. Se valoró el número de ramas emergentes del arco aórtico y la distancia entre ellas, se midieron los diámetros externos de aorta ascendente, arco, istmo y descendente y del tronco y arterias pulmonares derecha e izquierda, además del conducto arterioso. RESULTADOS: La presencia de 3 ramas en el arco aórtico se encontró en 56.9% de los casos, en 27.5% se observaron 2 y en 15,7 % 4 ramas. Se encontraron pequeños vasos derivados de dichas ramas en 25% de muestras. Todos los segmentos evaluados mostraron crecimiento lineal acorde a la edad gestacional, siendo la porción ascendente y el istmo los segmentos aórticos de mayor y menor diámetro respectivamente. La arteria pulmonar derecha presentó mayor diámetro que la izquierda en todos los grupos gestacionales y la razón entre conducto arterioso y tronco pulmonar fué constante. CONCLUSIONES: Nuestra frecuencia de variaciones en el número de ramas del arco aórtico es superior a la reportada en la literatura (35%), particularmente en los arcos con 4 ramas y estos hallazgos corresponden a patrones morfológicos definidos desde el período embrionario. Nuestra morfometría es similar a la encontrada en población fetal Mexicana. No se encontró diferencia significativa (p=0,9) entre los diámetros de la aorta ascendente y el tronco pulmonar y su razón fue en promedio de 0,7. Hay tendencia decreciente en la relación de los diámetros pulmonar derecho e izquierdo según edad gestacional.