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Reproducibilidad de las pruebas serológicas para el diagnóstico de la infección por Chagas en gestantes de zona endémica en Santander

Resumen

El diagnóstico de infección por Trypanosoma cruzi (T. cruzi) en fase crónica, está dado por pruebas serológicas descritas en la literatura en cuanto a la validez entendida ésta como sensibilidad y especificidad. No obstante la confiabilidad de las mismas, determinada por la reproducibilidad de éstas herramientas diagnósticas, no ha sido documentada en estudios realizados de la mejor manera , es decir, con muestreos adecuados. Objetivo: Evaluar la reproducibilidad de las pruebas serológicas (ELISA, IFI y HAI) para el diagnóstico de la infección por chagas en gestantes de zona endémica en Santander. Metodología: Se realizó un estudio de evaluación de tecnología diagnóstica, en el componente de reproducibilidad y acuerdo, en gestantes de zona endémica de Santander para la enfermedad de Chagas, quienes fueron seleccionadas mediante muestreo de corte transversal, para determinar reproducibilidad de las pruebas ELISA, IFI y HAI. Se analizaron las variables sociodemográficas para caracterizar la muestra. Se usó el software Stata versión 10.0 para análisis estadísticos. Resultados: Se evaluaron 777 muestras. En muestra de suero ELISA ( punto de corte 0,3), IFI (punto de corte 1/32) y HAI (punto de corte 1/16) presentaron kappa mayor a 0,8; no existen diferencias estadísticamente significativas entre las tres pruebas evaluadas. En eluído sanguíneo obtenido de papel filtro, el kappa estuvo por debajo de 0,8. Conclusiones: las tres pruebas serológicas en muestra de suero presentan una reproducibilidad perfecta, determinada mediante kappa, por lo que la selección de cualquiera de ellas es útil para establecer el diagnóstico de infección por T. cruzi. El Elisa por su simplicidad y costo se recomienda como prueba de elección de los programas de