"confiabilidad en la clasificación y abordaje quirúrgico en el manejo de las fracturas de la meseta tibial comparando tomografía computarizada con el modelo impreso 3d por ingeniería inversa del software"

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dc.contributor.advisorOsma, Jose Luis
dc.contributor.advisorLopez, Clara Isabel
dc.contributor.authorMantilla Angarita, Fabian Reynaldo
dc.date.accessioned2024-03-04T00:54:01Z
dc.date.available2020
dc.date.available2024-03-04T00:54:01Z
dc.date.created2020
dc.date.issued2020
dc.description.abstractExisten múltiples clasificaciones para las fracturas de la meseta tibial, pero ninguna de estas ha sido avalada universalmente para la clasificación y el tratamiento de este tipo de fracturas. El propósito de este estudio fue comparar la confiabilidad de la elección de abordaje quirúrgico y la clasificación de Luo. Tanto en tomografía computarizada (TC) como en impresión del modelo tridimensional (3D) mediante un estudio de concordancia inter e intra-observador. Cinco observadores, ortopedistas y residentes fueron asignados al azar a una evaluación de TC en formato digital y la impresión tridimensional de 20 pacientes con fracturas complejas de la meseta tibial utilizando la clasificación de Luo. La muestra fue seleccionada de pacientes ingresados al Hospital Universitario de Santander (HUS) durante los años 2017 a 2019. La fiabilidad se calculó con el uso de la medida kappa los cuales se interpretaron de acuerdo con la calificación categórica de Landis y Koch. En cuanto a la concordancia intraevaluador, la mejor concordancia la obtuvo el evaluador 1 (considerado el Gold Standard), con índices kappa de 0,5294 al comparar la clasificación entre 3D y TC. Asimismo se obtuvo un Kappa de 0,9363 en cuanto al abordaje seleccionado usando la impresión 3D; seguidos en su orden por los evaluadores 2, 5, 3 y 4, con resultados muy similares entre ellos y solamente pequeñas diferencias entre algunas evaluaciones pero que resultaron diferentes desde el punto de vista estadístico El uso de la tecnología de impresión 3D puede mejorar la comprensión de la morfología de las fracturas, lo que lleva a una mejor concordancia intra e interobservador, facilitando así la toma de decisiones en cuanto abordaje quirúrgico. La evidencia actual es reducida por lo que son necesarios estudios más robustos que lleven a confirmar los beneficios que la evidencia actual sugiere.
dc.description.abstractenglishThere are multiple classifications for fractures of tibial plateau, but none of these has been universally endorsed for the classification and treatment of these types of fractures. The purpose of this study was to compare the reliability of the choice of surgical approach and Luo's classification. Both computed tomography and three-dimensional model printing through a inter and intraobserver reliability study. Five observers, orthopedists and orthopedic residents, were randomly assigned to a digital format CT evaluation or three-dimensional impression of 20 patients with complex fractures of the tibial plateau using the Luo classification. The sample was selected from patients admitted to the Reliability was calculated using the measure kappa which was interpreted according to the categorical qualification of Landis and Koch. As for the intraevaluating concordance, the highest concordance was obtained by evaluator 1 (considered the Gold Standard), with kappa indices ranging from 0.5294 comparing classification between 3D and TAC and 0.9363 approach selected using 3D printing. followed in their order by evaluators 2, 5, 3 and 4, with very similar results between them and only small differences between some evaluations but which were statistically different. The use of 3D printing technology can improve the understanding of the morphology of fractures, leading to better intra and interobserver concordance, thus facilitating decision making regarding the surgical approach. Current evidence is limited and more robust studies are needed to confirm the benefits that current evidence suggests.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Ortopedia y Traumatología
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/40779
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Ortopedia y Traumatología
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectFracturas de la Tibia
dc.subjectImpresión Tridimensional
dc.subjectTomografía Computarizada por Rayos X
dc.subjectReproducibilidad de los resultados
dc.subjectClasificación Luo
dc.subject.keywordTibial Fractures
dc.subject.keywordThree-dimensional Impression
dc.subject.keywordX-Ray Computerized Tomography
dc.subject.keywordReproducibility of Results
dc.subject.keywordLuo Classification.
dc.title"confiabilidad en la clasificación y abordaje quirúrgico en el manejo de las fracturas de la meseta tibial comparando tomografía computarizada con el modelo impreso 3d por ingeniería inversa del software"
dc.title.englishReliability in the classification and surgical approach in the management of tibial plateau fractures comparing computerized tomography with the 3d printed model by reverse engineering software*
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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