Evolución trimestral del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y su relación con el desarrollo de trastornos hipertensivos asociados al embarazo y restricción del crecimiento intrauterino

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dc.contributor.advisorOsma Zambrano, Sonia
dc.contributor.authorGonzález Nieves, Claudia Lorena
dc.contributor.evaluatorOtero Pinto, Juan Carlos
dc.contributor.evaluatorSalazar Martínez, Hernando Augusto
dc.date.accessioned2023-02-01T17:37:40Z
dc.date.available2023-02-01T17:37:40Z
dc.date.created2023-02-01
dc.date.issued2023-02-01
dc.description.abstractIntroducción: Dado que la preeclampsia es una de las principales causas de muerte materna y perinatal, la predicción de esta patología ha tomado un papel relevante, por lo que se han buscado múltiples herramientas para optimizar el tamizaje desde el primer trimestre del embarazo; entre ellos los factores maternos, los biomarcadores y la evaluación del flujo placentario a través del doppler de arterias uterinas. Metodología: Se realizó una evaluación secuencial de los cambios del doppler de arterias uterinas en cada trimestre en gestantes con y sin factores de riesgo para preeclampsia, buscando su asociación con el desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo y/o RCIU. Resultados: La incidencia de trastornos hipertensivos fue de 21.3% de los cuales el 97% fueron presentación tardía. La incidencia de RCIU fue del 9%. La prevalencia de IP del doppler de arterias uterinas anormal en primero, segundo y tercer trimestre fue de 10.9% (17), 5.2% (8) y 5.8% (9) respectivamente. Se encontró que los desenlaces adversos (THAE y/o RCIU) tuvieron una asociación significativa con tres factores independientes: hipertensión crónica (OR 5.15, IC 1.34-19.7, p 0.017), antecedente de trastorno hipertensivo en embarazo previo (OR 3.24 IC 1.13-9.30, p0.029) y alteración del IP del 1 al 3 trimestre (OR 10.83, IC 1.10-106.42, p 0.041). Conclusión: Se encontró asociación significativa en el grupo de pacientes con doppler inicialmente normal que se altero en el tercer trimestre, lo cual permitiría inferir que el doppler de la arteria uterina en tercer trimestre funciona significativamente mejor en la detección de pacientes con riesgo de preeclampsia y RCIU de aparición tardía que el doppler en primer trimestre.
dc.description.abstractenglishIntroduction: Since preeclampsia is one of the main causes of maternal and perinatal death, the prediction of this pathology has taken a relevant role, so multiple tools have been sought to optimize screening from the first trimester of pregnancy; among them maternal factors, biomarkers and the evaluation of placental flow through uterine artery Doppler. Methodology: A sequential evaluation of uterine artery Doppler changes in each trimester was performed in pregnant women with and without risk factors for preeclampsia, looking for their association with the development of hypertensive disorders of pregnancy and/or IUGR. Results: The incidence of hypertensive disorders was 21.3% of which 97% were late presentation. The incidence of IUGR was 9%. The prevalence of abnormal first, second and third trimester uterine artery Doppler IP was 10.9% (17), 5.2% (8) and 5.8% (9) respectively. Adverse outcomes (THAE and/or IUGR) were found to be significantly associated with three independent factors: chronic hypertension (OR 5.15, CI 1.34-19.7, p 0.017), history of hypertensive disorder in previous pregnancy (OR 3.24 CI 1.13-9.30, p0.029) and altered PI from 1st to 3rd trimester (OR 10.83, CI 1.10-106.42, p 0.041). Conclusion: Significant association was found in the group of patients with initially normal doppler that was altered in the third trimester, which would allow inferring that third trimester uterine artery doppler performs significantly better in detecting patients at risk of preeclampsia and late onset IUGR than first trimester doppler.
dc.description.cvlacOrtiz López, Luz Dary
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Ginecología y Obstetricia
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/12246
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Ginecología y Obstetricia
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectDoppler
dc.subjectUterinas
dc.subjectPreeclampsia
dc.subjectRestricción del crecimiento intrauterino
dc.subjectPredicción
dc.subject.keywordDoppler
dc.subject.keywordUterine Arteries
dc.subject.keywordPreeclampsia
dc.subject.keywordIntrauterine Growth Restriction
dc.subject.keywordPrediction
dc.titleEvolución trimestral del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y su relación con el desarrollo de trastornos hipertensivos asociados al embarazo y restricción del crecimiento intrauterino
dc.title.englishQuarterly Evolution of the Uterine Arterial Pulsatility Index and its Relation to the Development of Hypertensive Disorders Associated with Pregnancy and Intrauterine Growth Restriction
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Especialización en Ginecología y Obstetricia