Estudio descriptivo del empiema pleural en adultos en el Hospital Universitario de Santander : reporte de casos 2005-2006

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dc.contributor.advisorPinilla Garcia, Luis Gabriel
dc.contributor.advisorCalvo Corredor, Oscar Fernando
dc.contributor.authorManrique Mendoza, Alexis Rene
dc.contributor.authorRodriguez, Laura
dc.contributor.authorLamadrid, Branda
dc.date.accessioned2024-03-03T16:43:13Z
dc.date.available2007
dc.date.available2024-03-03T16:43:13Z
dc.date.created2007
dc.date.issued2007
dc.description.abstractEl Empiema pleural es un causante importante de patología en el espacio pleural en nuestro país, de diagnóstico fácil y tratamiento exitoso cuando se descubre a tiempo. Hasta la fecha se desconoce su comportamiento en nuestro servicio. Objetivos: Describir la historia natural de la enfermedad y el comportamiento clínico intrahospitalario presentado por los pacientes con empiema pleural manejados por el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Santander. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de casos. Se incluyeron pacientes mayores de 12 años de edad con diagnóstico postquirúrgico de empiema pleural, identificados entre febrero de 2005 y Febrero de 2007, se excluyeron pacientes con datos incompletos en la historia clínica y quienes solicitaron salida voluntaria. Resultados: En una muestra de 106 pacientes se encontró que eran predominantemente de procedencia urbana, con una relación hombre/mujer de 4,8:1. La mediana de edad fue de 32,5 años. El 76% de los pacientes tenían un empiema pleural en fase organizativa, teniendo el estadío definitivo una mejor correlación con los hallazgos de tomografía siendo de 60% en el estadío II y de 89,6% en el estadío III. La principal etiología fue el empiema paraneumónico (45%), seguido del postraumático (38%). Los síntomas más frecuentes fueron fiebre, disnea y dolor torácico, con una duración mediana de 6,5 días. La cuantificación de Albúmina sérica se encontró con un promedio de 2,5 g/dl. El cultivo del líquido pleural fue positivo en el 55 % de los evaluados. El germen mas cultivado en general y en empiemas postrauma fue el S. aureus, y en empiemas paraneumónicos fue el S. pneumoniae, Se encontró falla terapéutica en el 42,5% de los casos, principalmente en quienes recibieron manejo inicial con toracostomía cerrada. Se realizaron en total 74 toracotomías, 56 toracostomías cerradas y 8 toracoscopias. A 5 pacientes se les realizó algún tipo de resección pulmonar. La morbilidad de esta serie fue del 61% con anemia perioperatoria, falla respiratoria y choque las complicaciones mas frecuentes. La mortalidad fue del 9 % y la estancia hospitalaria tuvo una mediana de 18 días. Conclusión: Describimos una serie de casos en la que predomina la presentación en fases avanzadas de la enfermedad, con principal causa el empiema paraneumónico, con S. aureus como germen más frecuente, y que cursa con altos índices de morbilidad y falla terapéutica.
dc.description.abstractenglishPleural empyema is an important constituent of pathology in the pleural space in our country, of easy diagnostic and successful treatment when it is discovered on time. So far their behavior is ignored in our service. Objectives: To describe the natural history of the disease and the intrahospitalary clinical behavior presented by the patients with pleural empyema managed by the service of General Surgery of the University Hospital of Santander. Materials and Methods: It was carried out a descriptive retrospective study of cases. There were included patients older than 12 years of age with postsurgical diagnosis of pleural empyema identified between February of 2005 and February of 2007, there were excluded patient with clinical data incomplete in the clinical history and who requested voluntary exit. Results: In a sample of 106 patients it was found that they were predominantly of urban origin, with a relationship men/woman of 4,8:1. The median age was of 32,5 years. 76% of the patients had an pleural empyema in organizational phase, having the definitive phase a better correlation with the tomography discoveries being of 60% in the phase II and of 89,6% in the phase III. The main etiology it was the parapneumónic empyema (45%), followed by the postraumátic (38%). The most frequent symptoms were fever, dispnea and thoracic pain, with a medium duration of 6,5 days. The quantification of serum Albumin met with an average of 2,5 g/dl. The germ more cultured in general and in postrauma empiemas it was the S. aureus, and in paraneumonic empyemas it was the S. pneumoniae. There was therapeutic failure in 42,5% of the cases, mainly in those who received initial management with chest tube. There were carried out in total 74 thoracotomies, 56 closed thoracostomies and 8 thoracoscopies. To 5 patients there were carried out some type of lung resection. The morbidity of this series was of 61% with perioperative anemia, respiratory failure and shock the more frequent complications. The mortality was of 9%, and the hospital stay had a median of 18 days. Conclusion: We describe a series of cases in which the presentation prevails in advanced phases of the disease, with main cause the parapneumonic empyema, with S. aureus like more frequent germ, and with high indexes of morbidity and therapeutic failure.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía General
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/20504
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectEmpiema pleural
dc.subjectCirugía General
dc.subjectReporte de casos
dc.subjectColombia.
dc.subject.keywordPleural empyema
dc.subject.keywordGeneral Surgery
dc.subject.keywordReport of cases
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dc.titleEstudio descriptivo del empiema pleural en adultos en el Hospital Universitario de Santander : reporte de casos 2005-2006
dc.title.englishDescriptive study of pleural empyema in adults in the university hospital of santander 2005-2006 - report of cases 1
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dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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