Valor predictivo positivo del area precordial extendida en el diagnostico de herida cardiaca

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dc.contributor.advisorCalvo Corredor, Oscar Fernando
dc.contributor.advisorValencia Angel, Laura Isabel
dc.contributor.authorAlfonso Valderrama, Osman Osvaldo
dc.date.accessioned2023-04-05T11:25:41Z
dc.date.available2023
dc.date.available2023-04-05T11:25:41Z
dc.date.created2019
dc.date.issued2019
dc.description.abstractOBJETIVO: Determinar el valor predictivo positivo del área precordial extendida; en el diagnóstico de trauma cardiaco penetrante, asimismo describir las características clínicas de los pacientes con herida en la región precordial y comparar la capacidad diagnostica de las dos definiciones de área precordial. METODOLOGIA: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas en pacientes con herida en región precordial según las guías del Hospital Universitario de Santander (HUS) entre Mayo de 2017 y Junio de 2018; se incluyó a 115 pacientes entre 14 a 71 años, se determinó el VPP de la lesión en el área precordial y se analizaron variables demográficas, clínicas, quirúrgicas y de desenlace. RESULTADOS: El promedio de edad fue 28.2 años, y el 88.7% eran hombres. Se realizó Eco de saco pericárdico al 36.5% de las lesiones, con Hemopericardio en el 7.1 %. El abordaje diagnostico en el 48.7 % fue ventana pericárdica: Subxifoidea al 62.5% y el resto Toracoscópica en esta última el 15 % no se evidencia ocupación en cavidad pleural. Del total de pacientes con herida en región precordial clásica 23.2% presento algún grado de herida cardiaca con desenlace fatal del 25%, el VPP para esta área fue del 23%. El 17.4 % de los pacientes tenían herida en la región extendida, y ninguno presento herida cardiaca, por lo que no fue posible calcular su VPP. CONCLUSIONES: En nuestro estudio ningún paciente con lesión en área precordial extendida presento herida cardiaca, por lo anterior no hay evidencia para recomendar aumentar el límite de dicha área. En contraste, se observó un elevado número de procedimientos quirúrgicos invasivos por lo que se recomienda implementar medidas para favorecer el uso de métodos no invasivos.
dc.description.abstractenglishOBJECTIVE: To determine the positive predictive value of the extended precordial area; in the diagnosis of penetrating cardiac injury, also describe the clinical characteristics of patients with wound in the precordial region and compare the diagnostic capacity of the two definitions of precordial area. MATERIAL AND METHODS: Study to evaluate diagnostic tests in patients with wound in the precordial region according to the guidelines of the University Hospital of Santander (HUS) between May 2017 and June 2018; 115 patients were included between 14 and 71 years, the PPV of the lesion was determined in the precordial area and demographic, clinical, surgical and outcome variables were analyzed. RESULTS: the average age was 28.2 years, and 88.7% were men. Eco of pericardial sack was performed to 36.5% of the lesions, with hemopericardium in 7.1%. The diagnostic approach in 48.7% was pericardial window: subxiphoid to 62.5% and the rest toracoscopic in the latter 15% no evidence occupation of pleural cavity. Of the total of patients with wound in the classic precordial region, 23.2% presented some degree of cardiac wound with fatal outcome of 25%, the PPV for this area was 23%. 17.4% of the patients had a wound in the extended region, and none presented a cardiac wound, so it was not possible to calculate their PPV. CONCLUSIONS: in our study, no patient with a lesion in the extended precordial area presented a cardiac wound, so there is no evidence to recommend increasing the limit of this area. In contrast, a high number of invasive surgical procedures was observed, which is why it is recommended to implement measures to favor the use of non-invasive methods
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía General
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/12803
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectHerida Por Arma Corto Punzante
dc.subjectRegión Precordial
dc.subjectHerida Cardíaca Penetrante.
dc.subject.keywordPunzante Short Weapon Wound
dc.subject.keywordPrecordial Region
dc.subject.keywordPenetrating Cardiac Wound.
dc.titleValor predictivo positivo del area precordial extendida en el diagnostico de herida cardiaca
dc.title.englishPositive predictive value of the precordial area extended in the heart cardiac diagnosis*
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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