Desenlaces clínicos asociados a citopenias en pacientes adultos hospitalizados con VIH en el Hospital Universitario de Santander

Abstract

Introducción: Los trastornos hematológicos son frecuentes en la población con VIH y se relacionan con progresión de la enfermedad, deterioro de la calidad de vida y mortalidad. El objetivo del presente estudio fue describir las características clínicas y hematológicas, y analizar posibles asociaciones entre los desenlaces clínicos y citopenias en pacientes adultos hospitalizados con VIH. Métodos: Estudio observacional de cohorte exploratoria prospectivo en pacientes hospitalizados con VIH durante Diciembre/2022 hasta Diciembre/2023. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y paraclínicos que se incluyeron en una regresión logística multivariada con el fin de identificar factores asociados con mortalidad. Resultados: 195 pacientes fueron incluidos. 70.7% eran hombres con una mediana de edad de 37 años. El 63.28% tenían CD4 ≤ 200 células/mm3 y el 35.16% una carga viral > 100.000 copias/ml. Se observó anemia moderada y severa en 65 (33.3%) y 23 (11.79%) pacientes respectivamente, leucopenia en 35 (17.95%) pacientes y trombocitopenia en 35 (17.95%) pacientes. La mortalidad intrahospitalaria fue del 20.5%. Después del análisis multivariado, los niveles de hemoglobina ≤10 g/dl y trombocitopenia, menor de 150000 plaquetas, se asociaron con mortalidad intrahospitalaria (aOR 3,19; IC 95% 1,07-9,49 y aOR 3,37; IC 1,06-10,7 respectivamente). Conclusión: Las citopenias son frecuentes en los pacientes hospitalizados con VIH, siendo la anemia la más frecuente, seguida de linfopenia y trombocitopenia. La mortalidad intrahospitalaria es mayor en los pacientes con citopenias, documentando un riesgo 3.1 veces mayor de muerte con anemia severa y 3.3 veces de muerte con trombocitopenia en la población estudiada. La identificación temprana, estudio y tratamiento de citopenias es esencial para mejorar los desenlaces en los pacientes con VIH.