Perfil clínico y microbiológico de endocarditis infecciosa en una institución cardiovascular
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Date
2019
Authors
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Introducción: La epidemiología de la endocarditis infecciosa, ha cambiado recientemente, gracias a un mejor diagnóstico microbiológico y a la disminución de la fiebre reumática. En Santander no existen datos epidemiológicos al respecto. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal, del 2006 a 2016, incluyendo pacientes mayores de edad, con códigos CIE-10 para endocarditis infecciosa y criterios de Duke modificados. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, ecocardiográficos y microbiológicos, con análisis descriptivo univariado usando EpiInfo 7.0. Resultados: Se identificaron 79 pacientes. 72% hombres, la mediana de edad fue 58 años (RI 47-66). 54% Hipertensos, 21% diabéticos, 19% con enfermedad renal crónica. La distribución fue la siguiente: válvula nativa en 68%, válvula protésica 24% y dispositivos de estimulación 8%. La válvula principalmente comprometida fue la aórtica en el 40%, seguida de mitral con 34%. El 71% presentaron insuficiencia valvular, el 4% estenosis. La principal complicación en endocarditis de válvula nativa fue la perforación valvular en 30%, seguida del absceso en 15%. Las válvulas protésicas presentaron parafugas en 21%. 51% con vegetaciones de al menos 10 mm. El 70% de los cultivos fueron positivos, predominando las bacterias gram positivas como Staphylococcus aureus y los diferentes estreptococos. 67% presentaron falla cardiaca aguda. La mediana de FEVI fue 60%. 30% presentó al menos una complicación embólica. El 82% requirió manejo en UCI. El 76% requirió manejo quirúrgico. La mortalidad intrahospitalaria fue 24%. Conclusiones: La endocarditis infecciosa en Santander, tiene un comportamiento similar a las cohortes internacionales (mayor edad, mayor compromiso protésico, predominio aórtico y causadas principalmente por Staphylococcus aureus). La mortalidad fue del 24%, resaltando la necesidad de un manejo quirúrgico y diagnóstico oportuno. *
Description
Keywords
Endocarditis, Microbiología, Epidemiología