Desenlaces clínicos y calidad de vida en pacientes dependientes de diálisis con síndrome de fragilidad: Estudio prospectivo de pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal

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dc.contributor.advisorUrrego Rubio, Juan Carlos
dc.contributor.advisorCadena Sanabria, Miguel Oswaldo
dc.contributor.authorMoreno Useche, Luis David
dc.contributor.evaluatorAristizábal Gómez, Leidy
dc.contributor.evaluatorGélvez Rueda, Sebastián
dc.date.accessioned2022-04-19T14:45:55Z
dc.date.available2022-04-19T14:45:55Z
dc.date.created2022-03-31
dc.date.issued2022-03-31
dc.description.abstractLa prevalencia de Síndrome de Fragilidad (SF) en pacientes con Enfermedad Renal Crónica estado 5 en diálisis (ERC5D) es elevada y se asocia con mayor riesgo de desenlaces adversos en términos de hospitalizaciones, discapacidad, deterioro de la calidad de vida y muerte, entre otros. El propósito de este estudio es establecer prevalencia del SF y su asociación con los desenlaces clínicos en pacientes que inician diálisis en una población prototipo de Colombia. Estudio analítico, prospectivo, observacional de una cohorte de pacientes con ERC5D que iniciaron TRR y fueron seguidos durante 1 año desde el inicio de la terapia, quienes recibieron tratamiento en un centro de diálisis de Bucaramanga, Santander, Colombia. Para la medición del SF se utilizó la escala de FRAIL de 5 ítems que cuenta con validación en idioma español. Se incluyeron 94 sujetos al estudio cuya mediana de edad fue de 64 años (RIC 53-69), de los cuales el 59,14% (55) fueron hombres. La prevalencia global de SF fue del 50,47%. Dos de cada tres pacientes mayores de 65 años tuvieron SF. La prevalencia de SF en los pacientes con ERC5D que iniciaron diálisis fue del 50,47% independiente de la modalidad de inicio. Los sujetos mayores de 65 años, con hipoalbuminemia (≤ 3,4) y valores de creatinina ≤ 5, tienen más riesgo de SF. La tasa de hospitalización y sus principales causas no se encontró diferente entre los dos grupos. La mortalidad en los primeros 12 meses fue estadísticamente mayor en los individuos frágiles. Al final del seguimiento se observó que la percepción de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), evaluada con el instrumento KDQoL SF-36, mejoró en todas las dimensiones del cuestionario, siendo mayor la percepción de recuperación en las dimensiones mental, de síntomas y de carga de enfermedad atribuida a la enfermedad renal crónica.
dc.description.abstractenglishFrailty syndrome (FS) explains the greater risk of adverse outcomes that a person may have, such as: disability, recurrent hospitalization, longer hospitalization and mortality, among others. Due to the loss of functional reserve, which leaves the subject in a state of vulnerability to acute stressors. Its prevalence is high in patients with end-stage renal disease (ESRD). Analytical, observational, prospective study of a cohort of patients with chronic kidney disease (CKD) who started RRT in a medical center in Bucaramanga, Santander, Colombia. Frailty was measured using the FRAIL scale. In this study were included 94 subjects, the median age was 64 years (IQR 53-69). 59,14% (55) were men. The majority (78,49%) came from urban areas. 54,84% of the subjects declared that they were active at work, which was more frequent in the non-frail group (69.57% p: 0.005). The global prevalence of SF was 50.47%. 2 out of 3 patients older than 65 years had FS. Frailty proportion in women admitted to the study was higher than in men (63.16% vs 41.82%; p = 0.043). On average, the FS patient has a higher Charlson comorbidity index (ICCH) score (mean: 7.06 ± 2.11; p = 0.0001). The prevalence of SF in patients starting dialysis because ESRD is 50.47%. Subjects over 65 years of age, with hypoalbuminemia (≤ 3.4) and creatinine values ≤ 5, are at higher risk of SF. The hospitalization rate and its causes did not vary among the population studied. Mortality in the first 12 months is higher in frail subjects. At the end of follow-up it was observed that the perception of health-related quality of life (HRQoL), assessed with the KDQoL SF-36 instrument, improved in all dimensions of the questionnaire, with greater perception of recovery in the mental, symptom and disease burden dimensions attributed to chronic kidney disease.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Medicina Interna
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-3722-2267
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/9984
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectSíndrome de fragilidad
dc.subjectHemodiálisis
dc.subjectDiálisis peritoneal
dc.subject.keywordFrailty syndrome
dc.subject.keywordHemodialysis
dc.subject.keywordPeritoneal dialysis
dc.titleDesenlaces clínicos y calidad de vida en pacientes dependientes de diálisis con síndrome de fragilidad: Estudio prospectivo de pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal
dc.title.englishClinical outcomes and quality of life in dialysis-dependent patients with frailty syndrome: a prospective study of patients on hemodialysis and peritoneal dialysis
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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